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2016年度石家莊居民醫保參保政策解讀

發布時間:2021-09-20 06:27:54|來源:廣濟網上藥店

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【/h/】金投保險網()11月13日訊:自2008年9月1日居民開始辦理醫療保險,即繳費以來,不少居民對保單仍存疑慮。為了讓公眾更多了解城鎮居民醫保,記者特意整理了幾個熱點話題,醫保中心相關負責人給出了解答。

問:我參加了職工醫療保險,已經停保好幾年了。現在想改為繳納居民醫保。我如何辦理手續?

石家莊市醫保中心:已參加職工醫保的居民不能直接參加居民醫保。想申請轉換的居民,應先注銷職工醫保賬戶,再結清原職工醫保賬戶,然后到戶籍所在地社區勞動保障工作站按居民醫保辦理參保手續。

根據居民醫療保險政策,居民繳納基本醫療保險費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫療保險基金繳費比例增加1%,最高增加比例不超過10%。職工醫保轉居民醫保的,原職工醫保的繳費年限不能與居民醫保的繳費年限合并計算。

問:以前參加居民醫保,現在大學畢業了,為什么不能交費?

石家莊市醫療保險中心:在校大學生在校前或在校期間已參加居民醫保,畢業后繼續參加居民醫保的,需重新辦理參保手續。保險程序與其他被保險居民相同。如果大學生連續繳費,大學之前或期間的繳費年限可以與畢業后的繳費年限合并計算。比如大學生在大學前繳費3年,大學期間繳費4年,畢業后重新參加,繳費年限為3年+4年+1年,也就是8年。根據居民醫保連續繳費政策,如果參保居民連續參保繳費,從第二年開始,每增加一個繳費年度,基本醫療保險基金的繳費比例增加1%,這個大學生的報銷比例增加7個百分點。

來自石家莊的大學生在外地上大學可以選擇在石家莊繼續參加保險,但必須按成人標準繳費并享受居民醫保待遇;也可以選擇去大學所在地,按照當地政策申請醫療保險,享受當地的醫療保險待遇。需要提醒的是,居民醫保是屬地的,畢業后只有在石家莊所在高校參加居民醫保的才能合并計算。

問:新生兒如何參加居民醫保?

石家莊市醫保中心:新生兒自出生之日起3個月內可參加并繳納居民醫保,自出生之日起享受醫保待遇。這種先享受待遇再參與保險賠付的政策,充分考慮了出生時就患有疾病的新生兒的需求,減輕了新生兒家庭的經濟負擔。

如果超過3個月,新生兒需要等到每年居民醫保集中后,再從次年1月1日起享受居民醫保待遇。

參加新生兒醫療保險所需的手續和材料,參保居民可詳細咨詢勞動保障工作站工作人員,或撥打12333咨詢。

問:石家莊居民醫保繳費增加了30元,那么相應的報銷待遇也增加了嗎?

石家莊市醫保中心:石家莊市居民醫保待遇往年有所提高,但近8年來參保費用沒有增加。本次調整是根據國務院通知和河北省印發的《關于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》在河北省范圍內進行的一般性調整。

雖然從政策上看,居民待遇沒有變化,但由于醫療費用的調整,參保人在具體就醫過程中可以享受的醫保待遇有所增加。

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