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讓業(yè)界和市民認(rèn)同，香港的中醫(yī)院必須以中醫(yī)為主，西醫(yī)協(xié)作為輔，以保障公眾健康，有利香港中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜多變的過(guò)程，尤其是涉及到中西醫(yī)的合作。在中西醫(yī)的合作陣容中，中醫(yī)以其現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)和西醫(yī)的補(bǔ)充，一定會(huì)突出中醫(yī)的醫(yī)療效果。中醫(yī)為什么要怕？

中醫(yī)理論博大精深，可以治療的住院患者范圍很廣:從多變的疾病到身心障礙，從感冒到癌癥，從內(nèi)因(身體)引起的疾病到外因(環(huán)境)，都有療效，可以達(dá)到個(gè)性化醫(yī)療的境界。長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了豐富的原則、方法、方子基礎(chǔ)，方法很多。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，仍然有無(wú)盡的挖掘空。

中醫(yī)在面對(duì)個(gè)體疾病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)合作時(shí)，需要厘清個(gè)體醫(yī)生和醫(yī)療方法的證據(jù)，才能比較治療療效和安全性，但往往會(huì)因時(shí)間不同而遇到技術(shù)匹配的小問(wèn)題空。面對(duì)這種尷尬，解決方法眾說(shuō)紛紜，但勇者未必對(duì)。最好的策略是先分析環(huán)境，再根據(jù)自身?xiàng)l件創(chuàng)造和實(shí)現(xiàn)空發(fā)展優(yōu)勢(shì)。“多問(wèn)幾遍他們的感受，這樣才能遵從他們的意圖，得神者亨通，缺席者必死。”(《內(nèi)經(jīng)》)。可見(jiàn)，戒驕戒躁、穩(wěn)中求進(jìn)是中醫(yī)發(fā)展自身優(yōu)勢(shì)的態(tài)度。

在過(guò)去十多年，主流醫(yī)學(xué)對(duì)香港中醫(yī)的認(rèn)可程度有了很大的提高。不過(guò)，現(xiàn)階段討論成立中醫(yī)院，只應(yīng)視為一個(gè)開(kāi)始，不宜在規(guī)模上取得快速進(jìn)展。策略是先發(fā)展最好的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，突出必然突出的方面，在西醫(yī)的配合下，標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)證據(jù)會(huì)更好。

突出中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)。

目前中醫(yī)診療的強(qiáng)項(xiàng)，如腎病、眼病、腦病、哮喘、結(jié)節(jié)病等。，應(yīng)該首先突出，而醫(yī)院疾病應(yīng)該是主要的，以神經(jīng)系統(tǒng)、免疫、內(nèi)分泌和皮膚疾病入選第一。或者可以先選擇風(fēng)、糖尿病、疼痛、痿等重點(diǎn)疾病。落實(shí)、務(wù)實(shí)、向前。中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)雖然可以包括住院、日間、門(mén)診、保健等多種服務(wù)，但住院服務(wù)必須是主線，這樣才能促進(jìn)中醫(yī)專科的發(fā)展。

目前香港中醫(yī)醫(yī)院的中西醫(yī)合作模式尚未實(shí)施，應(yīng)從多方面探索，重視從制度上積累的經(jīng)驗(yàn)。在此，筆者提出幾點(diǎn)建議供大家參考:首先要實(shí)行中西醫(yī)合作，解決醫(yī)療體制下雙方的限制。比如中醫(yī)在化驗(yàn)、影像診斷、法律背書(shū)等方面都有其局限性，進(jìn)而在醫(yī)學(xué)上相輔相成；如果中西醫(yī)功能不同，那么中西醫(yī)在醫(yī)院的工作應(yīng)該如何分工，在提供診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)和效果評(píng)估以及急救服務(wù)方面應(yīng)該如何合作？

中醫(yī)為主導(dǎo)，治中間病，治中間病，一是深入探討醫(yī)療質(zhì)量管理。循證治療可用于評(píng)估進(jìn)展并進(jìn)行最終討論。為了提高醫(yī)療效果，應(yīng)該公開(kāi)并實(shí)施安全有效的治療方法。在向患者解釋醫(yī)療時(shí)，需要從中西醫(yī)角度合理解釋病情，盡可能滿足患者的知情權(quán)，讓患者根據(jù)自己的意愿選擇或拒絕任何治療。再說(shuō)，為了病人的最大利益？認(rèn)為，還應(yīng)隨時(shí)考察患者對(duì)中醫(yī)的接受程度。

取長(zhǎng)補(bǔ)短:制定中西方合作范式。

中西醫(yī)合作作為支撐是基于(1)通過(guò)會(huì)診制定治療方案，針對(duì)不同疾病建立治療指南，為臨床協(xié)同治療提供依據(jù)；(2)在進(jìn)行聯(lián)合診斷和治療時(shí)，各方必須遵守操作程序，并根據(jù)指南做出判斷；(3)明確各自醫(yī)療責(zé)任的法律問(wèn)題及相關(guān)處理方法；(4)成為真誠(chéng)合作、相互信任的團(tuán)隊(duì)，共同發(fā)揮專業(yè)精神；(5)對(duì)患者的身心健康負(fù)責(zé)，不脫離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主，出院后要中醫(yī)跟進(jìn)。應(yīng)定期復(fù)檢中醫(yī)運(yùn)行情況和中西醫(yī)合作療效，定期召開(kāi)會(huì)議討論病情進(jìn)展。

同心同德:打造國(guó)際示范中醫(yī)院。

話說(shuō)回來(lái)，在中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的醫(yī)院里，哪里能找到優(yōu)質(zhì)的西醫(yī)加入這個(gè)隊(duì)伍呢？目前，只有了解中醫(yī)藥文化，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展和研究有濃厚興趣和抱負(fù)的人才有望參與。初期可以考慮成立一個(gè)中西醫(yī)高級(jí)顧問(wèn)團(tuán)，作為有力的支持。

這是回到作者上一篇文章提到的思想:理想模擬組合的好處。把西院和中醫(yī)院放在一起，雖然早期各自獨(dú)立，但同時(shí)也為中西醫(yī)合作創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，最終實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療的理念，開(kāi)拓了具有地方特色的醫(yī)療新境界。

無(wú)論如何，如果現(xiàn)在擬成立的香港中醫(yī)院能夠付諸實(shí)踐，將會(huì)是中醫(yī)主導(dǎo)，西醫(yī)協(xié)作輔助；如果能實(shí)行臨床管理，就能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。采取辨證論治，采用循證治療，制定治療方案和指南，評(píng)估醫(yī)療團(tuán)隊(duì)治理進(jìn)展；此外，要配合現(xiàn)代管理，重視風(fēng)險(xiǎn)管理，密切監(jiān)控中西醫(yī)結(jié)合的房屋，跟進(jìn)檢查人員的錯(cuò)漏，定期進(jìn)行崗位信息管理、病案會(huì)議、臨床審核等科學(xué)技能，使中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)在互補(bǔ)中升級(jí)。會(huì)得到大眾、西醫(yī)和醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和支持！

中醫(yī)院是香港中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的里程碑。我們希望同行共同努力，把香港中醫(yī)院建設(shè)成為國(guó)際典范。