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每種藥物都有自己的組別,那么孕婦可以服用拉米夫定片嗎?
拉米夫定不太可能與其他藥物相互作用,因?yàn)樗拇x較少,藥物與血漿蛋白的結(jié)合較少,而且?guī)缀蹩梢酝耆宄I臟。
已經(jīng)觀察到,當(dāng)齊多夫定與拉米夫定聯(lián)合使用時,齊多夫定的Cmax適度增加(28%),但總暴露(AUC)水平?jīng)]有顯著變化。齊多夫定對拉米夫定的藥代動力學(xué)沒有影響(見藥代動力學(xué))。
應(yīng)考慮拉米夫定與同時使用的其他藥物相互作用的可能性,尤其是通過有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在腎臟內(nèi)主動分泌的藥物(如甲氧芐啶)。其他藥物(如雷尼替丁和西咪替丁)僅通過這種機(jī)制部分消除,與拉米夫定沒有相互作用。像齊多夫定一樣,核苷類似物(如脫氫肌苷)沒有這種機(jī)制就不能與拉米夫定相互作用。
妊娠:拉米夫定對人類妊娠安全性的影響尚未確定。對動物生殖的研究沒有表明拉米夫定具有致畸作用,對雌雄動物的生育能力沒有影響。當(dāng)拉米夫定在懷孕雌兔中的劑量水平與人類相當(dāng)時,拉米夫定會導(dǎo)致動物早期胚胎死亡。藥物可通過胎盤被動轉(zhuǎn)運(yùn),出生時血清拉米夫定濃度與臍血血清及分娩時藥物血清濃度相同。
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