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血管性癡呆有什么臨床表現(xiàn)?有什么用藥建議?

發(fā)布時(shí)間:2013-02-26 14:38:13|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
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  血管性癡呆是指由于腦血管病變引起,以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的疾病,既往稱多發(fā)性梗死性癡呆,包括高血壓性腦血管病。

血管性癡呆是引起老年期癡呆的第二病因,在癡呆中占10%~50%。血管性癡呆是一個(gè)綜合征,不是一個(gè)單一的疾病,不同的血管病理變化均可引起血管性癡呆癥狀,包括大、小動(dòng)脈病變,彌漫性缺血性白質(zhì)病變,心臟脫落栓子的栓塞,血液動(dòng)力學(xué)改變,出血,血液學(xué)因素和遺傳性疾病等。與血管性癡呆有關(guān)的病理生理機(jī)制包括局灶性缺血性損害(定位,形態(tài),數(shù)量,容積),白質(zhì)病變(類型,定位,大小),其它與缺血有關(guān)的因子(不完全性缺血性壞死及梗死灶周?chē)M織的病理改變,局部腦組織對(duì)缺血改變的選擇性、易感性),功能因素(梗死產(chǎn)生的局部和遠(yuǎn)處的功能損害)。這些機(jī)制中哪個(gè)起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多個(gè)機(jī)制協(xié)同作用導(dǎo)致血管性癡呆。

  血管性癡呆有什么臨床表現(xiàn)?

  血管性癡呆是腦血管病(如腦梗塞或腦出血等)所致精神障礙中的一種,一般在50—60歲發(fā)病。近年來(lái)發(fā)病年齡趨于中年化,男性多于女性。病程短則2個(gè)月長(zhǎng)達(dá)20多年,平均5.2年。其早期表現(xiàn)主要是頭痛眩暈、肢體麻木、睡眠障礙 、耳鳴等,可有近期記憶力輕度受損、注意力不集中和一些情緒變化,無(wú)明顯的癡呆,所以常將此表現(xiàn)稱為“腦衰弱綜合征”。但隨著病情的發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如發(fā)音不清、吞咽困難、而肌麻痹 、生活不能自理、失認(rèn)、尿失禁、偏竣、幻聽(tīng)、看見(jiàn)實(shí)際不存在的東西(幻視),或情感脆弱易激惹、哭笑無(wú)常等等。

  福冠堂建議:輕中度血管性癡呆不妨試試甲磺酸雙氫麥角毒堿片([url=http://www.baseldya.com/goods/2792.html]http://www.baseldya.com/goods/2792.html[/url])

  甲磺酸雙氫麥角毒堿片適用于(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。(2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。(3)輕中度血管性癡呆。(4)血管性頭痛。

  動(dòng)物試驗(yàn)表明甲磺酸雙氫麥角堿改變腦的神經(jīng)傳遞,有資料表明它對(duì)多巴胺受體有激動(dòng)效應(yīng)和對(duì)腎上腺受體有阻斷效應(yīng)。它改善受損害的抱代謝功能,并縮短腦循環(huán)時(shí)間,此效應(yīng)反映在腦的電活性的改變,在腦電圖的功率譜上有顯著變化。
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