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因為癥狀好像都有些相似,很想知心律失常跟心力衰竭怎么區分?
[b] 心力衰竭發作時的癥狀:
[/b] a.慢性心力衰竭
1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表現為主
⑴。 程度不同的呼吸困難:
①。勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現的癥狀,引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
②。端坐呼吸:肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
③。夜間陣發性呼吸困難:患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。
④。急性肺水腫:是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
⑵。咳嗽 咳痰 咯血:開始常于夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。
⑶。乏力 疲倦 頭暈 心慌:
⑷。少尿及腎功能損害癥狀:患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.右心衰竭:以體靜脈淤血的表現為主
⑴。消化道癥狀:胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀;
⑵。勞力性呼吸困難:繼發于左心衰的右心衰呼吸困難業已存在
⑶。水腫:首先出現于身體最低垂的部位 常為對稱性可壓陷性
⑷。頸靜脈:頸靜脈搏動增強 充盈 怒張是右心衰時的主要體征
⑸。肝臟:肝臟腫大、持續慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出現黃疸、肝功能受損及大量腹水
3.全心衰竭:同時有左側及右側心力衰竭的表現
b.急性心力衰竭
突發嚴重呼吸困難 呼吸頻率常達每分鐘30-40次,強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,極重者可因腦缺氧而致神志模糊,發病一開始可有一過性血壓升高,病情如不緩解,血壓可持續下降直至休克
[b]而心律失常發作時:
[/b] 有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現,
建議及時檢查,及時用藥治療。