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男性更年期綜合癥因睪丸的生精作用及男性激素睪丸酮的分泌功能自然衰竭而發病。其經過緩漸,年齡差異亦大(51-64歲),亦有60歲以上高齡而此諸功能仍健者。
1、精神癥狀:主要是性情改變,如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經過敏、喜怒無常,或胡思亂想、捕風捉影,缺乏信任感等。
2、植物神經功能紊亂:主要是心血管系統癥狀,如心悸怔忡、心前區不適,或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄;神經衰弱表現,如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
3、性功能障礙:常見性欲減退、陽痿、早泄、精液量少等。
4、體態變化:全身肌肉開始松弛,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出“福態”。
總而言之,男性更年期綜合癥主要表現為頭痛,失眠等神經癥綜合征癥狀,可伴有抑郁,血管舒縮障礙及植物神經功能紊亂,性功能減退。血漿睪丸酮濃度明顯降低,尿中促性腺激素明顯升高。雄性激素如丙酸睪丸酮治療有效。
改善癥狀首先要加強體育鍛煉,增強體質,振奮精神,保持平和樂觀的情緒,養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此癥有一定的見解,根據不同的分型,選擇相應的治療加以調理,如滋肝養腎等。補充睪酮的療法在理論上有其合理性。
實踐證明,睪酮治療可以改善總的健康狀態和情緒,提高性欲,增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睪酮類藥物。但必須注意補充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在開始治療前應詳細檢查。
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