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目前，醫學領域出現了許多治療乳腺癌的有效方法。然而，這一切都離不開現代醫療技術的強大后盾。近日，沈陽市第四人民醫院乳腺外科成功實施雙側乳腺癌手術治療。經歷治療過程的副主任醫師李潔清向記者講述了整個過程。

70歲男子患雙側乳腺癌？

74歲的張奶奶半個月前意外發現左胸有腫塊，立即去醫院檢查。彩色多普勒超聲顯示乳腺癌很可能。為了得到進一步的治療，張奶奶一家來到沈陽市第四人民醫院檢查。

后來李潔清和牛桂芬做了詳細的體檢，詢問了病史，立即為她安排了乳腺鉬靶檢查。經放射科醫生閱片后，結果確定為左乳房腫塊(BI-RADS 4C級)和右乳房腫塊(BI-RADS 4B級)，這意味著左乳房腫瘤的惡性概率已經達到90%。與此同時，令人驚訝的是，在未觸及異常的情況下，在右側乳房發現了可疑腫瘤，鉬靶發現惡性概率約為80%。由于缺乏觸診對腫瘤大小、邊界、位置等一系列臨床指標進行評估，僅通過鉬靶檢查無法確定右側乳腺腫瘤的詳細信息。因此，乳腺外科安排乳腺增強磁共振檢查具有較高的敏感性和特異性。增強MRI結果進一步證實了張奶奶雙側乳腺腫瘤被認為是惡性的(BI-RADS 5級)，并確定了腫瘤的位置和大小。

雙側乳腺癌是原發性還是從左向右？有沒有遠程轉賬？老年患者雙側乳腺癌手術后患者的身體狀況是否可以接受？醫生面前有很多問題。為了讓手術萬無一失，醫生安排患者進一步做了肺部CT、肝臟彩超、肺功能、心臟彩超以及各種理化檢查。隨后，通力就患者的診療方案進行了熱烈的討論，并制定了詳細的手術方案。

現代醫療技術確保手術成功。

當日上午8時55分開始手術，迅速切除左側腫瘤，送冷凍病理檢查。由于術前超聲定位準確，5分鐘后右側腫瘤送冷凍病理。20分鐘后，病理報告雙方均為惡性。醫生換手套，護士換儀器，9點半手術正式開始。手術室的外科醫生、麻醉師、護士密切配合，有條不紊，爭分奪秒。2個多小時后，手術順利完成。隨著張奶奶逐漸從麻醉中醒來，生命體征平穩，安全度過了第一個夜晚。第二天早上，牛主任帶著醫生查房時，張奶奶已經在半個臥室里吃飯了。張奶奶恢復得很好，雙臂兩側沒有水腫。術后第五天，她成功取出胸壁兩側引流管，并在醫生指導下做了乳腺癌術后有氧運動。

在這種治療中，乳房x線攝影有助于醫生發現未知的腫瘤病灶。乳腺增強MRI進一步明確了腫瘤的性質、大小和數量。乳腺彩超更準確地鎖定了右側乳腺腫瘤。麻醉科護送患者的手術安全；病理科為患者的最終診斷、預后評估和綜合治療提供依據。

沈陽晚報·沈陽網記者李偉。

(責任編輯:HN666)