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心房撲動(atrial flutter)與心房顫動(atrial fibrillation)是指發生于心房的、沖動頻率較房性心動過速更快的異位心律失常。心房撲動時，心房率達到250～350次/分，節律規則。心房顫動時，心房率超過350次/分且不規則。

　　[病因]

　　常發生于器質性心臟病者如冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病及心肌病等；另外甲亢、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺梗塞及胸腔手術后患者也可發生。

　　[臨床表現]

　　心房撲動者，常有心悸、氣急、心前區不適感，心室率常在150次/分左右，規則，壓迫頸動脈竇或眼球時可使心室率突然減半。 心房顫動者，常有心悸、氣急、胸悶、自覺心跳不規則。心室率在100～160次/分左右，心律絕對不規則，心音強弱不等，有短絀脈。

　　[診斷要點]

　　(1)臨床表現和體征。

　　(2)心電圖特征性改變：心房撲動者，心電圖可見無P波，出現F波，QRS波與竇性心律者同，房室比例為2:1或4:1等。

　　心房顫動者，心電圖可見無P波，代之以F波，QRS波群與竇性相同，但常有心室內差異傳導等改變。

　　[鑒別診斷]

　　心房撲動應與其他規則的心動過速相鑒別，如竇性心動過速和室上性心動過速。心電圖改變可以相鑒別。

　　心房顫動應與其他不規則的心律失常相鑒別，如頻發早搏，室上性心動過速或心房撲動伴有不規則房室傳導阻帶等。一般依靠心電圖加以鑒別。

　　[家庭應急處理]

　　(1)可采用針刺主穴內關、能里，備穴神門、心俞。主備穴交替針刺。

　　(2)人參15克，急煎頓服。

　　(3)無效去醫院采取藥物復律或電復律處理。

心房顫動可以選擇鹽酸艾司洛爾注射液來應急，關于鹽酸艾司洛爾注射液用法和用量：

1.控制心房顫動、心房撲動時心室率成人先靜脈注射負荷量：0.5mg/kg/min,約1分鐘，隨后靜脈點滴維持量：自0.05mg/kg/min開始，4分鐘后若療效理想則繼續維持，若療效不佳可重復給予負荷量并將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。

2.圍手術期高血壓或心動過速（1）即刻控制劑量為：1mg/kg30秒內靜注,繼續予0.15mg/kg/min靜點，最大維持量為0.3mg/kg/min。

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