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　　福冠堂藥師提醒，優(yōu)甲樂(lè)的藥物相互作用如下：

　　抗糖尿病藥物：

　　左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應(yīng)。因此，開(kāi)始甲狀腺激素治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，如需要，應(yīng)該調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。

　　香豆素衍生物：

　　左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結(jié)合，從而增強(qiáng)其作用。因此，開(kāi)始甲狀腺激素治療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整抗凝藥的劑量。

　　消膽胺、考來(lái)替泊：

　　消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應(yīng)在服用消膽胺4-5小時(shí)前服用。

　　考來(lái)替泊與消膽胺情況相同。

　　含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣：

　　相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，含鋁藥物（抗酸藥、胃潰寧）可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應(yīng)在服用含鋁藥物之前至少2小時(shí)服用含有左甲狀腺素的藥物。

　　含鐵藥物和碳酸鈣與含鋁藥物情況相同。

　　水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英：

　　水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結(jié)合，從而導(dǎo)致fT4水平升高。

　　丙基硫氧嘧啶、糖皮質(zhì)激素、β-擬交感神經(jīng)藥、胺碘酮和含碘造影劑：

　　這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉(zhuǎn)化。

　　胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。對(duì)可能有未知自律性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)特別注意。

　　舍曲林、氯喹/氯胍：

　　這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清TSH的水平。

　　巴比妥酸鹽：

　　巴比妥酸鹽等具有誘導(dǎo)肝藥酶的性質(zhì)，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。

　　雌激素：

　　服用含雌二醇成份避孕藥的婦女或采用激素替代療法的絕經(jīng)婦女對(duì)甲狀腺素的需求量可能會(huì)增加。

　　含大豆物質(zhì)：

　　含大豆物質(zhì)可能會(huì)降低本品在腸道中的吸收量。因此可能需要調(diào)整本品劑量，尤其是在開(kāi)始或停止用大豆產(chǎn)品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)。

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