【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸鉀顆粒
商品名稱：枸櫞酸鉀顆粒(可維加)
英文名稱：Potassium Citrate Granules
拼音全碼：ZuoZuoSuanJiaKeLi(KeWeiJia)
【主要成份】枸櫞酸鉀。
【性 狀】本品為乳黃色結(jié)晶顆粒或粉末；有果香；味酸甜、略帶咸味；水中可溶。
【適應(yīng)癥/功能主治】1.治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低
【規(guī)格型號】1.45g*20袋
【用法用量】口服。每次1~2袋，一日3次，用溫開水溶解后服用。
【不良反應(yīng)】
1.口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
2.原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
【禁 忌】
1．高鉀血癥患者禁用。
2．心力衰竭或嚴(yán)重心肌損害患者禁用。
3．消化性潰瘍患者禁用。
【注意事項】
1.下列情況慎用：
(1)急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；
(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。
(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；
(4)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
(5)傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時；
(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；
(7)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；
(8)接受潴鉀利尿劑的病人。
2.用藥期間需作以下隨訪檢查：
(1)血鉀；
(2)心電圖；
(3)血鎂、鈉、鈣；
(4)酸堿平衡指標(biāo)；腎功能和尿量。
【兒童用藥】兒童應(yīng)用本品后應(yīng)注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
【老年患者用藥】老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用本品較易發(fā)生高鉀血癥，宜慎用。老年人應(yīng)用本品也應(yīng)注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】 1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者）、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。 2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。 4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多，尤其是有腎損害者。 5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。 6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。 7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】藥效學(xué)試驗表明：將2g枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補(bǔ)充劑。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽離子是Na＋，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na＋、K＋、ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K＋、Na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K＋釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。
【藥代動力學(xué)】本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥量90%。體內(nèi)主要分布于細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質(zhì)結(jié)合，另一部分與糖及磷酸結(jié)合，鉀90%由腎臟排泄，10%由糞便排出。
【貯 藏】密封保存。
【包 裝】1.45g*20袋/盒。
【有 效 期】24 個月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H10970220
【生產(chǎn)企業(yè)】山東綠葉制藥有限公司
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