【藥品名稱】

通用名稱：枸櫞酸鉀顆粒

商品名稱：枸櫞酸鉀顆粒（北華）

英文名稱：potassium citrate granules

【主要成份】本品主要成份為枸櫞酸鉀。

【性 狀】本品為乳黃色結晶顆粒或粉末；有果香；味酸甜、略帶咸味；水中可溶。

【適應癥/功能主治】

1、治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。

2、預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時（如服用洋地黃藥物的患者）、需預防性補充鉀鹽。如進食很少，嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。

【規格型號】2g*10包

【用法用量】溫開水沖服，每次1-2包，一日三次或遵醫囑。

【不良反應】

1.口服可有異味感及胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在空腹、劑量較大及有胃腸道疾病者更易發生。

2.高鉀血癥。應用過量或原有腎功能損害時易發生，表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心率失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的t波、并逐漸出現p-r間期延長、p波消失、qrs波變寬、出現正弦波。

【禁 忌】伴有少尿或氮質血癥的嚴重腎功能損害患者、未經治療的阿狄森氏病（addison 's disease）、急性脫水、中暑性痙攣、無尿、嚴重心肌損害、家族性周期性麻痹和各種原因引起的高血鉀患者。

【注意事項】

1.用藥期間注意復血鉀濃度。

2.排尿量低于正常水平的患者慎用。

3.餐后服用以避免本品鹽類緩瀉作用。

4.服用本品時應當用適量液體沖服，防止攝入高濃度鉀鹽制劑而產生對胃腸道損傷的作用。

【兒童用藥】兒童應用本品后應注意電解質和酸堿平衡。

【老年患者用藥】老年人腎臟清除k+能力下降，應用本品較易發生高鉀血癥，宜慎用。老年人應用本品也應注意電解質和酸堿平衡。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。

【藥物相互作用】

1.腎上腺糖皮質激素尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者）、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（acth），因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。

2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

3.非甾體類抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。

4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/l，庫存10日以上含鉀65mmol/l）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。

5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素a能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發生高鉀血癥。

6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。

7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素b12的吸收。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】藥效學試驗表明：將2g枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補充劑。鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/l，而細胞外的主要陽離子是na＋，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/l。機體主要依靠細胞膜上的na＋、k＋、atp酶來維持細胞內外的k＋、na＋濃度差。體內的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響，如酸中毒時h+進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，k＋釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。

【藥代動力學】本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥量90%。體內主要分布于細胞外液，細胞內液除離子狀態外，一部分與蛋白質結合，另一部分與糖及磷酸結合，鉀90%由腎臟排泄，10%由糞便排出。

【貯 藏】密封保存。

【包 裝】鋁塑復合膜包裝，每盒10包。

【有 效 期】24個月

【批準文號】國藥準字H22024249

【生產企業】長春北華藥業有限公司