【藥品名稱】
通用名稱：地奈德乳膏
商品名稱：地奈德乳膏(力言卓)
英文名稱：desonide cream
【主要成份】 本品主要成份為地奈德，其化學(xué)名稱為:11β,21-二羥基-16α,17-[(1-甲基亞乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
【成 份】
分子式：c24h32o6
分子量：416.51
【性 狀】 本品為白色乳膏。
【適應(yīng)癥/功能主治】 適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
【規(guī)格型號】15g
【用法用量】均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應(yīng)結(jié)束封包，并使用適當(dāng)抗菌藥物治療。
【不良反應(yīng)】局部使用偶可引起灼熱、瘙癢、刺激、皮膚干燥、毛囊炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發(fā)感染以及皮膚萎縮等。
【禁 忌】對外用皮質(zhì)激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】 在部分患者中外用皮質(zhì)激素的系統(tǒng)吸收可導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸(hpa)功能可逆性的抑制，cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強(qiáng)的皮質(zhì)類固醇激素、大面積、長時(shí)間使用皮質(zhì)類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應(yīng)定期檢測尿游離皮質(zhì)醇或acth釋放試驗(yàn)來評估藥物對hpa軸的抑制作用。如果出現(xiàn)hpa軸的抑制則應(yīng)考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。兒童使用外用皮質(zhì)激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。 hpa軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復(fù)正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應(yīng)，此時(shí)需采用系統(tǒng)皮質(zhì)類固醇激素替代治療。如果出現(xiàn)局部刺激癥狀，應(yīng)停藥并采取相應(yīng)的治療措施，若同時(shí)存在感染性皮膚病，則應(yīng)停用皮質(zhì)激素至感染被完全控制。 1、力言卓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，僅供外用，避免接觸眼睛。2、除患有適應(yīng)癥中疾病的患者外，其他皮膚病患者不宜使用力言卓。3、皮膚治療區(qū)域的密閉性包扎、覆蓋應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。4、患者應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)所有局部不良反應(yīng)，尤其在采用封包治療情況下。5、在尿布覆蓋區(qū)域使用皮質(zhì)激素治療的兒童不宜使用緊束的尿布和塑料褲，因?yàn)檫@樣會在局部造成密閉的環(huán)境。
【兒童用藥】兒童由于體表面積和體重的比值比成人更大，所以使用外用皮質(zhì)激素治療時(shí)發(fā)生下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸(hpa)抑制和cushing’s綜合征的機(jī)率更大。兒童外用此類藥品時(shí)應(yīng)在有效前提下選擇最低的劑量，長期使用此類藥品可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩。
【老年患者用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無充分的人體試驗(yàn)考察外用皮質(zhì)激素的致畸效應(yīng)，因此，孕婦應(yīng)充分權(quán)衡利弊后慎用本品。孕婦不應(yīng)大劑量，大面積長期使用此類藥品。尚不知外用皮質(zhì)激素是否泌入乳汁，但幾乎不可能對嬰兒造成不良影響，但哺乳期婦女仍應(yīng)慎用本品。
【藥物相互作用】肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥因鈉等可使糖皮質(zhì)激素的代謝加快。
【藥物過量】過量使用外用皮質(zhì)激素可透皮吸收可產(chǎn)生系統(tǒng)性不良反應(yīng)。
【藥理毒理】本品為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用；可以減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹，從而減輕炎癥的表現(xiàn)；具有防止或抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)、抑制初次免疫應(yīng)答的免疫抑制作用。
【藥代動力學(xué)】本品經(jīng)正常和患處皮膚均可吸收，皮膚炎癥或其它疾病增加經(jīng)皮吸收，封包治療也可使吸收增加。吸收后本品的代謝途徑與系統(tǒng)給藥相同，主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，部分原藥和代謝產(chǎn)物也泌入膽汁。本品血漿蛋白結(jié)合率個(gè)體差異較大。
【貯 藏】密閉，涼暗處保存。
【包 裝】鋁管包裝，15g/支/盒。
【有 效 期】24 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家藥品標(biāo)準(zhǔn)ybh11002006
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h20060725
【生產(chǎn)企業(yè)】重慶華邦制藥有限公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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