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單硝酸異山梨酯片吃多了會怎么樣(硝酸異山梨酯片過量后的反應(yīng))

發(fā)布時間:2021-10-21 00:56:49|來源:廣濟網(wǎng)上藥店
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(德瑞寧)

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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的主要成分為單硝酸異山梨酯。禁用于急性循環(huán)衰竭(休克,血管性虛脫)。那么,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的藥物過量是怎樣呢?

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與其它有機硝酸酯一樣,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊主要藥理作用是松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色至類白色小丸。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用于預(yù)防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊對老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),由尿中排出,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的代謝產(chǎn)物均無擴血管作用。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊中30%為即刻釋放,70%為緩慢釋放,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與普通片比較,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊相對生物利用度為80~90%。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的蛋白結(jié)合率<5%,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的作用時間可延長到8.6小時,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊平均清除半衰期為4~5小時。

硝酸異山梨酯緩釋膠囊的藥物過量:與血管過度擴張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡,無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用,用腎上腺素和其它動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍1~2mg/kg。

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