【藥品名稱】
通用名稱：氯化鉀緩釋片
商品名稱：氯化鉀緩釋片（今辰）
英文名稱：potassium chloride sustained-release tablets
【主要成份】
本品主要成份:氧化鉀。
化學(xué)名：氯化鉀
分子式：kc1
分子量：74.55
【性 狀】 本品為薄膜一片，除去包衣后顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】
1 治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
2 預(yù)防低鉀血癥 當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃化的患者)，需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉，長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及bartter綜合癥等。
3 洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。
【規(guī)格型號】0.5g*12s*2板
【用法用量】成人一次0.5-1g(1片-2片)，一日2次，飯后服用，并按病情需要調(diào)整劑量，一般成人一日最大劑量為6g(12片)，對口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液，稀釋于冷開水或飲料中內(nèi)服。
【不良反應(yīng)】
1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
2.高鉀血癥。應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的t波、并逐漸出現(xiàn)p—r間期延長。p波消失、qrs波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理。
（1）立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。
（2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)k+進(jìn)入細(xì)胞，10%～25%葡萄糖注射液每小時300～500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。
（3）若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是qrs波增寬者。
（4）應(yīng)用鈣劑對抗k+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示p波缺乏、qrs波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。
（5）口服降鉀樹脂以阻
【禁 忌】高鉀血癥:尿量很少和尿閉患者。
【注意事項】
本品應(yīng)吞服，不得咬碎。下列情況慎用：
1.代謝性酸中毒伴有少尿時；
2.腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；
3.急慢性腎功能衰竭；
4.急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿k+排泄減少；
5.家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；
6.慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
7.胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補(bǔ)鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；
8.傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時；
9.大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；
10.先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
11.用藥期間需作以下隨訪檢查：（1）血鉀；（2）心電圖；（3）血鎂、鈉、鈣；（4）酸堿平衡指標(biāo)；（5）腎功能和尿量。
【兒童用藥】尚未明確。
【老年患者用藥】老年人腎臟清除k+能力下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應(yīng)隨訪檢查血鉀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚未明確。
【藥物相互作用】
1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（acth），因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol／l，庫存10日以上含鉀65mmol／l）、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多，尤其是有腎功損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥；此外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。
7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素Ｂ１２的吸收。
【藥物過量】尚未明確。
【藥理毒理】鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150-160mmol/l，而細(xì)胞外的主要陽離子是納離子，血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/l。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的na+-k+-atp酶維持細(xì)胞內(nèi)k+、na+濃度差。體內(nèi)的的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時h+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，k+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質(zhì)代謝、細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡，心肌的興奮性。
【藥代動力學(xué)】鉀90%由腎臟排泄，10%由腸道排泄。
【貯 藏】密封。
【包 裝】0.5g*12s*2板/盒。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h34021120
【生產(chǎn)企業(yè)】上海海虹實業(yè)(集團(tuán))巢湖今辰藥業(yè)有限公司
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