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利福平為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥,利福平除作為抗生素應用外,在分子生物學中可用做從細菌中去除質粒的試劑。那么,利福平片對胃腸道有影響嗎?
利福平是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。適用于下列疾病:
1.與其他抗結核藥聯合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。
2.與其他藥物聯合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。
3.與萬古霉素(靜脈)可聯合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯合方案可用于軍團菌屬嚴重感染。
4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
利福平片在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無活性的代謝物由尿排出。利福平片主要經膽和腸道排泄,可進入腸肝循環,但其去乙酰活性代謝物則無腸肝循環。60%~65%的給藥量經糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經尿排出,7%則以無活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經乳汁排出。
腎功能減退的患者中利福平片無積聚;由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平片的6~10天后其排泄率增加;用高劑量后由于膽道排泄達到飽和,該品的排泄可能延緩。利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。
口服利福平片后可出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應,發生率為1.7%~4.0%,但均能耐受。
綜上所述,利福平片對胃腸道有一定的影響,但是影響不大,患者們無需過分擔心,在醫師的指導下可以放心服用。
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