東阿阿膠(東阿阿膠)

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急性白血病是一種造血系統(tǒng)的原發(fā)性血液病。其特征是在骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致正常造血功能衰竭，表現(xiàn)為正常血細(xì)胞顯著減少。

（_）白血病細(xì)胞浸潤骨髓

臨床主要表現(xiàn)①發(fā)熱，發(fā)熱是本病常見癥狀。低熱多為本病所引起，高熱常為感染所致。感染發(fā)生的部位通常為口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮膚。②出血，可發(fā)生在周身 任何部位的皮膚與黏膜，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟大出血，甚至發(fā) 生致命性顱內(nèi)出血。③貧血，絕大多數(shù)患者有不同程度的貧 血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等。

（二）白血病細(xì)胞浸潤骨髓以外器官

臨床主要表現(xiàn)①肝、脾、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大是本病較常見的體征，約為50%;淋巴結(jié)腫大可高達(dá)90%，以急性淋 巴細(xì)胞性白血病為多見。②骨及關(guān)節(jié)疼痛，胸骨壓痛是本病有診斷意義的體征。骨及關(guān)節(jié)疼痛的部位多發(fā)生在四肢，具有游走性，局部無紅、腫、熱現(xiàn)象。此外，少數(shù)年輕急性粒細(xì)白血病患者之扁骨可出現(xiàn)綠色瘤，其特點(diǎn)為質(zhì)硬并與骨膜相連，腫塊呈青色，皮薄處可呈綠色。③皮膚及五官表現(xiàn)皮 膚可見斑丘疹、結(jié)節(jié)、腫塊，可出現(xiàn)皮炎及齒齦腫脹出血、口腔潰瘍和咽痛，以急性單核細(xì)胞白血病為顯著。眼眶為綠色瘤多發(fā)部位，以突眼癥為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)眼肌麻痹、失明。④其他，由于浸潤及出血等可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦神經(jīng)損害，外周神經(jīng)也可受累。心包膜、心肌及心內(nèi)膜皆可被浸潤，可表現(xiàn)為心包積液、心律失常及心力衰竭等。支氣管及肺亦可受到白血病細(xì)胞的浸潤。

（三）中醫(yī)辨證論述

1.氣虛血虧、肝腎陰虛、頭暈乏力、心悸氣短，動則尤甚，面色無華、納差、低熱、盜汗或自汗、可有五心煩熱、血、舌質(zhì)淡、舌體胖、苔少或薄膩、脈細(xì)數(shù)或虛大。

2.熱毒熾盛、氣血虧虛、壯熱口渴、汗出熱不解，伴面色無華，可兼有口舌生瘡、咽痛、咳黃痰、癤腫、肛門腫痛或有衄血、尿血及便血，甚則神昏譫語等，舌淡紅少津，苔黃燥，脈虛 大而數(shù)。

1.癥瘕痰核，脅下腫塊，固定不移，瘰疬痰咳，可伴有發(fā)熱、面色無華、舌暗淡或有瘀點(diǎn)及瘀斑，脈弦細(xì)。

2.邪毒入腦，皮膚及黏膜廣泛出血，甚則融合成瘀斑， 或伴有尿血、黑便、崩漏，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛昏迷，可兼有發(fā)熱 及心悸氣短，舌淡暗，脈弦細(xì)數(shù)。

（四）白血病的食療原則

內(nèi)血病患者保持良好營養(yǎng)的基本原則是，攝入適當(dāng)量的基本養(yǎng)素，即富含蛋白質(zhì)、脂肪、復(fù)合糖類、維生素及礦物 質(zhì)等成分的食物，應(yīng)在每日的膳食中有足量的供給，并要講 究色。、香、味、形的烹飪、制作方式，減少有效營養(yǎng)素的丟失， 刺激食欲，開其胃口，以提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)其抗病能力，并為適應(yīng)多種治療（如化療、放療、骨髓移植等）做充分準(zhǔn)備。

1.白血病患者貧血很頑固，要十分重視B族維生素和維生素的補(bǔ)給，維生素C,能使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，游離的二價(jià)鐵比三價(jià)鐵易被人體吸收，多吃宜含維生素C的食物、水果有助于促進(jìn)造血。常用的食物有柿子椒、薺菜、香 錆、樣心菜、苦瓜、菜花、青蒜、韭菜、莧菜、紅棗、山楂、梨、橙等。

2.在白血病的防治過程中，要選擇常用的補(bǔ)血食物、藥 物，如雞肉、牛肉、鵪鶉、乳鴿'豬肝、豬蹄、芹菜、菠菜、番茄、 當(dāng)歸、阿膠、熟地黃、何首烏、桑椹、枸杞子、荔枝、鹿茸及牛羊骨髓等。

3.在白血病的防治過程中，要選擇健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎的食物，以保護(hù)骨髓及提升白細(xì)胞。白血病放、化療后出現(xiàn) 骨髓抑制，屬脾虛證者宜重用補(bǔ)氣健脾、藥食兼用之品，如人參、黃芪、黨參、黃精等；屬腎虛證者重用補(bǔ)腎藥，如補(bǔ)骨脂、 菟絲子、淫羊藿、女貞子、枸杞子、何首烏、熟地黃、山茱萸等， 以減輕或阻止其骨髓抑制。白血病化療后伴有白細(xì)胞減少 者，宜選用提升正常白細(xì)胞有效的藥食兼用妙品，如黃芪、何 首烏、太子參、女貞子、枸杞子、山茱萸、雞血藤、補(bǔ)骨脂、紫河 車（人胎盤）等。

4.在白血病的中西醫(yī)綜合'/臺療及其康復(fù)過程中，其藥 膳、食療配餐，宜選對惡性腫瘤有抑制作用的食物，如小麥、 大蒜、胡蘿卜、刀豆、蘆筍、海帶、香菇、杏、草莓、柿餅、核桃仁 等。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在我國傳統(tǒng)中草藥中，有相當(dāng)一 部分是藥食兼?zhèn)浼哑?，具有較強(qiáng)的抗癌、抑癌作用。也可將 其用在曰常的膳食菜肴之中，常用的有蟾蜍、蜈蚣、蝎子、水 牛角、當(dāng)歸、白及、白芷、土茯苓、大黃、牛黃、木瓜、天冬、喜 樹、雞血藤、山慈菇、云芝、蘆薈、蒲公英、白花蛇舌草等。

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