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和恩適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。下面介紹下和恩用量用法:患者應在有經驗的醫生指導下服用本品。
推薦劑量
成人和16歲及以上的青少年口服和恩,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時的發生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg兩片)。
和恩應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
腎功能不全
在腎功能不全的患者中,和恩(恩替卡韋)的表現口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見藥代動力學,特殊人群)。肌酐清除率<50ml/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應調整用藥劑量。(見表1)
表1:腎功能不全患者恩替卡韋推薦用藥間隔調整
肌酐清除率(ml/min)通常劑量(0.5mg)拉米夫定治療失效(1.0mg)
≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次
到<50每48小時一次,每次0.5mg每48小時一次,每次
到<30每72小時一次,每次0.5mg每72小時一次,每次
<10或血液透析或CAPD每5-7日一次,每次0.5mg每5-7日一次,每次
肝功能不全
肝功能不全患者無需調整用藥劑量。
治療期
關于本品的最佳治療時間,以及與長期的治療結果的關系,如肝硬化、肝瘤等,目前尚未明了。
溫馨提醒
患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋,并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時會出現肝臟病情加重,所以應在醫生的指導下改變治療方法。
患者在開始恩替卡韋治療前,需要進行HIV抗體的檢測。應告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療,恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此,需要采取適當的防護措施。