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口腔黏膜是體內(nèi)更新較快的組織,容易受到放射線的損傷。放射性口腔黏膜損傷按病理過(guò)程分為一期(炎癥/血管期)、二期(上皮期)、三期(潰瘍/細(xì)菌期)、四期(愈合期)。
另有研究表明,唾液中表皮生長(zhǎng)因子的水平和血液中血紅蛋白的水平能影響口腔黏膜細(xì)胞代謝,從而影響口腔黏膜炎的發(fā)生、發(fā)展,黏膜的修復(fù)取決于該部位黏膜的血液供應(yīng)以及細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖速度。小牛血去蛋白提取物含有有機(jī)JitUA-(糖脂、寡糖、糖苷、多肽、氨基酸等)、碳水化合物、脂類代謝的中間產(chǎn)物和一些微量元素。
[b]小牛血去蛋白提取物藥理學(xué)作用主要有:[/b]
1、具有類似胰島素樣作用,但不依賴胰島素受體。其有效成分磷酸肌醇寡糖(IPOs)可直接激活細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白受體,從而加速葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn);促進(jìn)缺氧細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的攝取和利用,顯著延長(zhǎng)缺氧細(xì)胞的生存時(shí)間,改善能量代謝;IPOs還能通過(guò)直接影響糖代謝途徑中一些酶的活性,如丙酮酸脫氫酶、環(huán)腺苷酸磷酸三酯酶和腺苷酸環(huán)化酶等,進(jìn)而促進(jìn)葡萄糖的代謝。
2、促進(jìn)細(xì)胞線粒體呼吸,活化細(xì)胞功能,促進(jìn)肉芽組織增生,增加黏膜的血液供應(yīng),有修復(fù)潰瘍的作用。
3、促進(jìn)成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和其他類型細(xì)胞游走和增殖。有研究表明小牛血去蛋白提取物能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,并與表皮生長(zhǎng)因子及堿性成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)具有協(xié)同效應(yīng)。
本研究表明,在放療過(guò)程中預(yù)防性地應(yīng)用小牛血去蛋白提取物([url]http://www.baseldya.com/goods/1239.html[/url]),推遲了放射性口腔黏膜炎的發(fā)生時(shí)間,并可降低Ⅲ、Ⅳ級(jí)急性放射性黏膜損傷的發(fā)生率,減輕了黏膜的損傷程度,明顯降低疼痛程度,為患者順利完成放射治療提供了有利條件,提高了患者在放療過(guò)程中的生活質(zhì)量,因此值得臨床推廣應(yīng)用。另外,應(yīng)利用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),以盡可能保護(hù)正常組織,減少黏膜損傷。