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小兒厭食是指小兒長期食欲降低,食量減少,甚至厭惡進食的病癥,屬于祖國醫學“惡食”、“傷食”“食積”、“痰滯”等范疇。長期厭食可影響小兒生長發育?！峨s病廣要》云：脾不和則食不化,胃不和則不思食,脾胃不和則不思而且不化。所以，其治療以往采用中藥健脾。那么小兒化食丸的臨床療效如何呢?

我們采用小兒化食丸(北京同仁堂股份公司同仁堂制藥廠生產，國藥準字Z11020017)治療小兒厭食癥26例取得顯著療效,現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料所有病例均來自我院2000年1月～2001年5月的門診，共36例。其中男25例,女11例。病例選擇標準食欲降低、食量較正常減少1/2以上,持續2周以上，并排除其它疾病。年齡1歲4～3歲。其中16月～5例,18個月～20例,23個月～11例。病程4個月～10個月。體重低于均值2個標準差10例,有伴隨癥狀如面色白、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐者24例。

1.2藥物劑量及用法小兒化食丸調和成稀糊狀灌服或口服，次0.5g，每日3次，療程2周。

1.3觀察方法及項目服藥期間每3天復診1次或電話隨訪,觀察食欲、食量，2周后來我院檢測體重判定療效，并進行統計學處理。

2結果

2.1食欲改變以家庭調查為主，家長敘述。起效最快為服藥后4d,1周內食欲明顯好轉14例(38.89%),2周內食欲好轉14例(38.89%),療程結束后食欲無好轉7例(19.44%)。治療后食欲改變情況見表1。χ2=11.56，P<0.01,治療前后差異有極顯著性。表1食欲改變情況

2.2食量改變以家庭調查為主，家長敘述。治療前食量均低于正常兒的1/2。食量恢復到正常者7例(19.44%);恢復到正常的3/4者11例(30.56%);恢復到正常的1/2以上而不足3/4者11例(30.56%);無變化7例(19.44%)。食量改變情況治療前后有極顯著差異性，χ2=24.6，P<0.01。

2.3體重治療后體重增重25例，增加0.3～20kg，其中，增加>1.0kg11例(30.55%)，0.5～1.0kg7例(19.44%)，0.2～0.4kg7例(19.44%)。治療后體重仍低于均值2個標準差3例。

3討論

現代中醫學認為，小兒厭食癥主要是由于飲食不節、喂養不當等原因導致脾胃運化功能失健,以致胃不思納,脾不運化。臨床表現為食欲不振，甚至拒食，脘悶腹脹，繼之面黃體瘦,營養不良,影響小兒正常生長發育。胡愛國通過對患兒的調查，將病因分為5：①飲食不節，喂養不當;②先天不足，后天失養;③多病久病，損傷脾胃;④環境變化，思慮傷脾;⑤暑濕熏蒸，脾陽失展[1]。

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