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消化道腫瘤患者營養不良的發生率高,幽門梗阻是進展期胃癌常見的并發癥之一,患者正常進食受阻,進一步導致營養不良和生活質量的下降。
因此,在對
胃癌伴幽門梗阻的患者行化療時,對患者進行營養支持就尤為重要。那么,
舒能素蛋白質粉適用于消化道
腫瘤患者嗎,適合人群有哪些?
病 例 :性別:男 身高:175cm 年齡:49歲
診斷:確診胃竇低分化粘液腺癌半年余,2月前出現嘔吐,不能進食,伴胃脘部脹痛等癥狀,乏力明顯,體重明顯下降,住入我院
腫瘤科進行治療。
營養診療:
(1)患者體格信息:身高175cm,體重60kg。。
(2)飲食情況:住院期間全腸外營養。
(3 生化指標:出院時總蛋白58.6g/L,白蛋白32.2g/L,血紅蛋白88g/L,血糖4.92mmol/L,谷丙轉氨酶9U/L,谷草轉氨酶21U/L。
(4)出院營養篩查評估:NRS2002評分4分,PG-SGA評價C級。
(5)出院營養診斷:上消化道梗阻,重度營養不良。
(6)家庭營養治療方案:
營養原則:建議給予充足的能量和蛋白質,能量25kcal/kg/d,蛋白質1.5g/kg/d,循序漸進。
營養治療途徑:腸外營養聯合腸內營養,逐漸過渡到全腸內營養。腸內營養置入三腔鼻空腸喂養管,解決患者進食及胃腸減壓的迫切需求。
腸內營養方案:
第1天每次半袋舒益健100ml溫水和1勺科惠研乳清蛋白粉100ml溫水沖調,按照30-50ml/min速度推注,間隔2小時,一天6-8次;
第1天胃腸耐受性較好,第2天則每次1袋用舒益健200ml溫水沖調和;2勺科惠研乳清蛋白粉100ml溫水沖調,間隔2小時,一天6-8次;
第2天胃腸耐受性較好,第3天則每次1.5袋用舒益健250ml溫水沖調和;3勺科惠研乳清蛋白粉150ml溫水沖調,間隔2小時,一天6-8次;
當腸內營養液達到2000ml,停止腸外營養
營養治療效果:
1個月后體重有所增加,一般情況有所好轉。再次入院進行第3次化療后,惡心嘔吐基本緩解,可進食流食,日常體力活動有所增加。
胃癌伴幽門梗阻患者,營養支持聯合化療可顯著提高患者營養狀況,改善生活質量,提高患者療效。
1、體重下降的腫瘤患者;
2、因缺乏蛋白導致手術傷口愈合慢的患者;
3、因放療、化療導致營養不良的腫瘤患者;
4、因治療的副作用導致無法進行正常飲食的患者;
5、因血象下降無法堅持治療的化療患者;
6、因惡液質導致熱量及蛋白質缺乏的患者;
7、治療及術后康復期的腫瘤患者。
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福冠堂)藥師溫馨提醒:如果您有需要,可以上
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