富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(納信得)

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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片為白色杏仁狀薄膜衣片，一面上刻有GILEAD，下面刻有4331，除去包衣后顯白色。主要成份為富馬酸替諾福韋二吡呋酯。那么，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的藥物過量是怎樣呢？

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的食物對口服吸收的影響：富馬酸替諾福韋二吡呋酯片在進(jìn)食高脂肪餐（~700-1000kcal，含40%-50%的脂肪）后，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片口服給予富馬酸替諾福韋二吡呋酯，口服生物利用度增加，AUC0-∞約增加40%，Cmax約增加14%。然而當(dāng)富馬酸替諾福韋二吡呋酯和清淡食物一起給藥時，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片與空腹給藥相比，對替諾福韋的藥代動力學(xué)沒有顯著影響。食物使替諾福韋達(dá)到Cmax的時間延遲了大約1小時。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片不控制食物的成分，在進(jìn)食狀態(tài)下，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片300mg每天一次，多次給藥后替諾福韋的Cmax和AUC分別是326±119ng/mL和3324±1370ng·hr/mL。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的體外研究表明，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和替諾福韋都不是CYP450酶的底物。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的藥物過量：在高于富馬酸替諾福韋二吡呋酯300 mg治療劑量時的臨床經(jīng)驗很有限。研究901中，有8名受試者接受了持續(xù)28天的口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯600 mg治療。沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的報告。更高劑量可能產(chǎn)生的影響尚不清楚。如果發(fā)生服用過量，必須監(jiān)測患者是否有中毒的證據(jù)，如有必要，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的支持性治療方案。替諾福韋能夠被血液透析有效清除，萃取系數(shù)大約為54%。富馬酸替諾福韋二吡呋酯300 mg單次給藥后，1次4小時的血液透析大約能清除替諾福韋給藥劑量的10%。

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