聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

　　采用復方卡力孜然酊（商品名：維阿露，新疆新時代制藥有限責任公司）外用治療64例白癜風，取得了較滿意的療效，現將結果總結如下。

　　1、病例與方法

　　1.1、病例

　　1.1.1、入選標準：患者皮損為色素脫失斑，呈乳白色。形態不一，境界清楚，周圍色素增加，皮損一塊或數塊；征得患者同意，簽署知情同意書：年齡4.5~68歲，性別不限；遵從醫囑。排除標準：對復方卡力孜然酊及日光過敏者：妊娠、哺乳期婦女；患有嚴重器質性疾病者：不能按規定完成試驗者：治療前1個月內接受過光療、全身或局部使用過糖皮質激素、免疫抑制劑者。在

　　治療期間中途退出者或因藥物不良反應中斷治療者不計入療效，但列入安全性評價。

　　1.1.2、共入選118例患者，分為試驗組和對照組。試驗組64例，男29例，女35例；平均年齡（31.6±5.5）歲（4.5~68歲）；平均病程（4.65±2.5）年（0.056~33年）。118例患者中尋常型56例（局限性20例、散在性25例、泛發性6例、肢端性5例）。節段型8例；進展期36例，穩定期28例。白斑數目從1塊~68塊不等，白斑面積最小0.5cm×1.0cm，其中單發者15例。發病部位以面部（23例）最多，其次為頸部、手、四肢和軀干等。對照組54例，兩組患者的性別、年齡、病程、分型等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2、方法

　　1.2.1、治療方法試驗組患者采用復方卡力孜然酊適量涂擦在皮損處。每日3、4次。涂藥30min后局部行日光照射（每日10~15min）或紫外線照射，采用ss-04型中波紫外線（NB-UVB）治療儀（上海希格瑪公司）照射，波長310~315nm，峰值311nm。照射時患者需配戴專用護目鏡，非皮損區需用布遮蓋，以免發生損傷。治療初始照射劑量為0.02J/cm2，隔日照射1次，視皮損照射區紅斑反應程度，每次照射劑量加減0.01J/cm2，直至患者皮膚出現紅斑反應。采用此計量連續治療3個月，3個月后評定療效。對照組應用氮芥醑（本院自制制劑）白斑處涂擦，每日1~3次。連續用藥3個月，3個月為1個療程。

　　1.2.2、療效觀察每2周觀察評價一次療效。由專人負責，仔細填寫觀察表。每例患者選擇1、2塊白斑作為靶損害，用直尺測量其最大長徑和橫徑，并觀察色素生長占靶皮損的面積。

　　1-2.3、療效判定標準參照中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組制定的白癜風療效標準，痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色。顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%；好轉：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10%~49%；無效：白斑無色素再生或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積<10%。痊愈和顯效例數所占百分比計為有效率。

　　結果：

　　臨床療效：

　　治療中對照組有2例患者因不良反應退出治療，未列入療效評價最終試驗組64例、對照組52例患者完成治療，試驗組療效優于對照組，以尋常型的局限性、靜止期療效最佳。兩組患者療效經統計學分析差異有統計學意義（X2=6.35，P<0.05）。試驗組患者治療3個月后靶皮損面積明顯縮小，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組52例患者在35~40d.最快13~15d白斑部位恢復色素。

　　不良反應：

　　試驗組3例患者外用藥物后皮損處有輕微溫熱感，略紅，個別患者局部輕度腫脹。不影響繼續治療。對照組8例患者用藥后局部出現灼熱、水腫、紅斑、水皰等，其中有2例患者因不良反應較重而終止治療。

　　白癜風的臨床治療方法很多，但臨床療效由于個體的不同存在很大差異。

　　復方卡力孜然酊為中藥復方制劑，其主要成分驅蟲斑鳩菊，具有燥濕、活血化淤、祛風通絡，改善微循環，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素合成，增加皮膚著色的作用。

　　程運乾等報告用驅蟲斑鳩菊等綜合療法治療白癜風329例，痊愈率為12%，顯效率為32%。本組患者的痊愈率為18.75%，顯效率為28.13%，療效接近。補骨脂可增強皮膚紫外線的效應，使酪氨酸酶活性增加。刺激角質形成細胞釋放炎癥遞質。使表皮或毛囊中的黑素細胞增殖，消除黑素細胞上的白癜風相關黑素細胞抗體的表達。阻斷對黑素細胞的細胞毒反應。NB-UVB治療白癜風的機制可能通過提高黑素的合成和促進黑素細胞遷移而發揮作用。

　　復方卡力孜然酊聯合日光照射或NB-UVB照射治療白癜風臨床療效好，局部不良反應小，患者依從性好，值得臨床推薦使用。