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中國人與糖尿病的關(guān)系很深。糖尿病,通常被稱為糖尿病,最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《蘇文冰淇論》對(duì)解渴的描述是這樣的:此人必食甜食而胖,而胖者內(nèi)熱,甜者飽,故氣溢而化為解渴。
早在戰(zhàn)國時(shí)期,中國人就知道糖尿病與飲食和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。可惜我們很早就認(rèn)識(shí)了,卻變成了今天的“相愛相殺”。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有3.82億糖尿病患者,中國占1/3(約1.14億)。中國也有1.4億糖尿病前期人群。
明天是第九個(gè)聯(lián)合國糖尿病日。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長、內(nèi)分泌科首席專家肖海鵬特別提醒,糖尿病前期雖然沒有發(fā)展成糖尿病,但葡萄糖調(diào)節(jié)異常,不早期干預(yù)很容易發(fā)展成糖尿病。如果你開始守口如瓶,早點(diǎn)邁開腿,就能成功逆轉(zhuǎn)。
驚訝!一半的糖尿病患者不知道自己生病了。
來自國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球每7秒鐘就有1人死于糖尿病,80%的糖尿病患者來自中低收入國家,近一半(46%)的糖尿病患者未被確診。
因?yàn)樘悄虿∪丝梢曰詈脦啄甓鴽]有任何癥狀,所以很多患者并沒有意識(shí)到血糖的異常。然而,沒有癥狀并不意味著沒有傷害。在此期間,高血糖幾乎無時(shí)無刻不在侵襲身體,甚至?xí)鹗鳌⒛I病、冠心病等并發(fā)癥。在臨床實(shí)踐中,許多患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病之前就有并發(fā)癥。
因此,及時(shí)篩查“發(fā)現(xiàn)”糖尿病非常重要。肖海鵬指出,目前篩查糖尿病的方法主要有三種,包括空腹式血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和糖化血紅蛋白測(cè)定。18歲以上的成年人有不止一個(gè)危險(xiǎn)因素,所以應(yīng)該盡早篩查。
糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素
肖海鵬提醒,兒童糖尿病日益增多,家長發(fā)現(xiàn)孩子肥胖且存在兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素應(yīng)及時(shí)篩查。
血糖< 7.0并不意味著一切都好
1/3糖耐量受損的人只有二三十歲。
很多人認(rèn)為空餐后兩小時(shí)腹部血糖低于7 mmol/L,血糖低于11.1 mmol/L,其實(shí)不然。
糖代謝的分類
如上圖所示,正常血糖與糖尿病之間仍有一個(gè)“灰色地帶”,常被稱為糖尿病前期。糖尿病前期分為空腹型血糖受損和糖耐量受損。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有3.16億人存在糖耐量異常,大多數(shù)糖耐量異常的成年人年齡在50歲以下,幾乎三分之一的糖耐量異常人群年齡在20-39歲之間。沒有治療,這些人發(fā)展成二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,他們意外踏入糖尿病大軍,與糖尿病共存終生。
幸運(yùn)的是,糖尿病前期是可以逆轉(zhuǎn)的。大量證據(jù)表明,生活方式干預(yù)(健康飲食和體育鍛煉)可以長期減少糖尿病的發(fā)生。糖尿病預(yù)防項(xiàng)目結(jié)果研究(DPPOS)15年隨訪研究表明,強(qiáng)化生活方式干預(yù)和二甲雙胍均可長期減少糖尿病的發(fā)生,強(qiáng)化生活干預(yù)也可有效降低女性糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生率,未進(jìn)展為糖尿病的患者微血管并發(fā)癥發(fā)生率下降28%。
【/h/】肖海鵬指出,無論是誰已經(jīng)或?qū)⒒加刑悄虿。]上嘴、張開腿都是改善病情的有力“武器”,尤其是在飲食控制上,總熱量一定要控制好,盡量選擇血糖生成指數(shù)低的食物,養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。(通訊員:李少兵彭福祥)