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6月18日，記者從省政府網站獲悉，省政府辦公廳近日印發《2014年四川省深化醫藥衛生體制改革主要工作安排》，對2014年全省醫藥衛生體制改革主要工作進行了安排。

公立醫院改革。

2014年，我省所有縣級公立醫院將全面啟動實施綜合改革，同時加強對84個國家級試點縣縣級公立醫院綜合改革的督導評估，推動南充市城市公立醫院改革試點。

嚴格控制特大型公立醫院床位規模，鼓勵院外基層單位延伸發展，通過托管、聯辦等方式支持社會醫療服務發展。督促各級政府落實縣級公立醫院計劃投資政策和取消藥品獎金后的補償政策。研究中醫藥和民族醫藥發展戰略規劃，落實中醫藥傾斜投資政策。

研究制定分級診療制度實施意見，完善上下聯動、對口支援、合同服務等機制。，加快形成首診、分級診療和基層雙向轉診的醫療秩序。通過技術合作等多種方式，推動建立基層衛生機構、縣級醫院、城市大醫院分工協作機制。完善醫保差別化支付政策，合理確定各級醫療機構的免賠額線和報銷比例。繼續推進全科醫生執業模式和服務模式改革試點。社區(村)醫生與居民簽約服務試點地區簽約率超過20%。

社會醫療。

擴大社會醫療服務空室，實行“無禁入”。研究制定土地、投融資、財稅等扶持政策。，利用社會資本設立非營利性醫療機構，投資醫療資源稀缺、滿足多樣化需求的服務領域。非公立醫療機構的醫療服務價格由市場調節。推動實施醫生多點執業，支持非公立醫療機構提高服務能力和技術水平。

全民醫療保險

職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療參保率穩定在97%以上。城鎮居民醫保和新型農村合作醫療人均政府補助標準提高到320元，個人繳費適當提高。在城鎮居民醫保和新型農村合作醫療政策范圍內，住院費用占比分別達到73%和75%，嚴格控制自費和昂貴藥品、醫用耗材的使用，進一步縮小與實際住院費用占比的差距。全面實施城鄉居民大病保險。加強城鄉醫療救助和疾病應急救助。在醫療救助政策范圍內，醫院自付費用救助比例達到60%。

基本藥物系統

政府經營的初級保健機構和村診所都配備了基本藥物。繼續擴大非公立基層醫療機構基本藥物制度覆蓋面，提高二級、三級醫院基本藥物使用比例。完成新一輪基本藥物集中招標采購。加強基本藥物配送和集采管理，嚴格執行市場清退制度，保障基層藥品需求。完善短缺藥品儲備制度，重點保障傳染病防治藥品和應急藥品基本藥物供應。

基層衛生機構標準化。

強化基層醫療衛生機構法人主體地位。全面落實用工制度和崗位管理制度。完善基層醫療衛生機構績效考核辦法。加快基層衛生機構標準化建設，力爭全省鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構標準化建設率分別達到90%、85%、85%以上。

全省招收500名全國農村訂單式免費醫學生。繼續實施提升基層中醫藥服務能力工程。約40%的基本公共衛生服務任務由村衛生室承擔，經考核合格后撥付相應服務經費，不得擠占、截留、挪用。將符合條件的村衛生室納入新型農村合作醫療定點并實行普通醫療收費政策。落實鄉村醫生養老政策，同時建立鄉村醫生退出機制。充分發揮基層計劃生育工作者在普及健康知識、提高公民健康素養方面的積極作用。

公共衛生服務均等化。

將基本公共衛生服務人均經費標準提高到35元，實施國家重大公共衛生服務項目。聚焦農村流動人口、留守兒童和老年人基本公共衛生服務。優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源，推進國家免費孕前優生健康檢查項目，進一步加強出生缺陷綜合防治。國家免疫規劃適齡兒童接種率保持在90%以上。高血壓、糖尿病患者規范化管理人數分別達到610萬人和240萬人以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。0-3歲兒童和65歲以上老年人已達到30%。

(記者廖景英)