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這些病不能亂輸液

發布時間:2021-09-20 21:07:59|來源:廣濟網上藥店

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除了口服抗生素,人們對輸液也有很多誤解。近日,江蘇省宣布,從明年7月1日起,除兒童醫院外,全省二級以上醫院將停止門診患者抗生素輸注。2016年底前,這些醫院要完全停止門診患者的靜脈輸液,這意味著不僅抗生素,其他藥物也不能輸液。其實早在2013年,安徽省衛生計生委就公布了53種免輸血藥品的清單。雖然有人覺得政策有點一刀切,但生活中還是有很多人把輸液當成“靈丹妙藥”,主動要求輸液。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科副主任盛醫生對《生命時報》記者表示,“不用打針就能吃藥,不用輸液就能打針”,這是世界范圍內的用藥共識。輸液對人有很多負面影響:一是容易引起血流感染。如果輸液時注射器和注射部位消毒不當,針眼會紅腫潰爛,嚴重時甚至會引起全身感染。二是更容易引起不良反應。與口服和肌肉注射相比,藥物在輸注過程中直接進入血管,沒有經過人體天然屏障的過濾,藥物中的有毒物質也會直接作用于器官,更容易引起不良反應。盛說,以下疾病根本不應該輸液。

感冒了。當出現喉嚨痛、流鼻涕等感冒癥狀時,很多人會去醫院打吊瓶,以為自己很快就會好。其實大多數感冒都是自限性的,輸液不能縮短病程。細菌性感冒可以口服抗生素。如果感冒是病毒引起的,嚴格來說沒有特效藥,只能對癥治療。此外,輸液過多容易導致抗生素的濫用,增加耐藥菌的產生,甚至面臨無藥可用的局面。

腹瀉。如果腹瀉不是很嚴重,沒有發熱和少尿等典型脫水癥狀,就不需要輸液??梢苑醚a液鹽防止脫水,經醫生檢查,是細菌性感染性腹瀉,并可以服用抗生素;如果是功能性腹瀉,要根據病因進行治療和調整,比如少吃油膩的食物。同樣,慢性淺表性胃炎、輕度結腸炎等消化系統疾病也不一定需要輸液。

心腦血管疾病。許多高血壓患者,一旦血壓升高,就需要輸液治療,這被認為可以迅速降低血壓。如果沒有頭暈、胸悶等急癥,一般情況下只需根據醫囑調整藥物的劑量和種類即可控制血壓,無需輸液。因為一次輸液量過大,血壓變化過快,反而會增加腦梗死或腦出血等急癥風險。一些患有心腦血管疾病的老年人會去醫院索要一些藥物,疏通血管來預防疾病。對此,盛告訴記者,沒有科學依據,而且進口藥物可能與服用的抗凝劑相互作用,導致不良反應。

慢性炎癥。有些人聽醫生說發炎了,認為輸液可以“消炎”和“很快好起來”,于是向醫生要求輸液。其實很多慢性炎癥,比如慢性前列腺炎、慢性咽喉炎,通過吃藥或者加局部外用藥都有很好的療效,不需要輸液。盲目使用輸液“消炎”可能會影響免疫功能,產生其他更嚴重的疾病。

突發精神疾病。家庭成員突然出現抑郁、狂躁等精神障礙,親屬也經常趕時間,經常要求醫生輸液,以快速穩定病情。但這種病主要是心理引起的,應該由專業的精神科醫生或心理醫生治療,盲目要求輸液,不能改善病情。營養不良。部分營養不良或體質較弱的患者聽信網上謠言,前往急診科,希望通過輸注一些葡萄糖水來“一個一個補充”,改善體質。但是輸液需要穿刺血管,輸入不屬于血管的東西,不僅不能增強體質,還會增加感染其他疾病的風險。此類患者應遵醫囑到正規醫院檢查微量元素,發現營養缺乏,在專業醫學營養師指導下進行科學補充,不要迷信“偏方”。

還需要注意的是,雖然輸液存在一定的風險,但需要注意的是,某些情況下還是應該使用:1。嚴重突發事件,如發熱超過39度等。;2.患者因昏迷或消化功能不良不能口服藥物。是否輸液要由醫生綜合判斷,不能因為輸液可能帶來的負面影響而吞掉。


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