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　　諾和龍（氨甲酰甲基苯甲酸）的主要成份為瑞格列奈，是新型的短效口服促胰島素 分泌降糖藥，刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速地降低，此作用依賴于胰島中 有功能的β細胞。諾和龍與其他口服促胰島素分泌降糖藥的不同在于其通過與不 同的受體結合以關閉p細胞膜中ATP一依賴性鉀通道。它使β細胞去極化，打開鈣 通道，使鈣的流入增加，此過程誘導β細胞分泌胰島素。諾和龍作用短，當在餐 前服用時，僅在進餐時刺激胰島素分泌，避免了在空腹期間對β細胞的不必要刺 激，因此，這與在健康人群中生理性胰島素分泌模式非常符合。為觀察諾和龍的 降糖效果，比較了諾和龍單獨用藥及其與二甲雙胍或糖苷酶抑制劑聯合治療，對2 型糖尿病患者血糖控制的影響。現報道如下。

　　目的：觀察諾和龍的降糖效果及在控制血糖的情況下，發生低血糖的情況。方法 ：將124例2型糖尿病患者隨機分成3組，A組單獨采用諾和龍治療，B組與二甲雙胍 聯合治療，C組與d糖苷酶抑制劑聯合治療。觀察各組治療對2型糖尿病患者血糖控 制的影響，療程共12周。結果：單用諾和龍組，空腹血糖平均下降23.5％，餐后 2h血糖平均下降32.6％，與糖苷酶抑制劑聯合治療組空腹血糖平均下降15.7％， 餐后2h血糖平均下降29.8％，與二甲雙胍聯合治療組空腹血糖平均下降21.8％， 餐后2h血糖平均下降32.5％。結論：諾和龍單獨用藥，還是聯合用藥，均可顯著 降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖。且未見低血糖和其他嚴重不良反應。

　　諾和龍是一種餐時血糖調節劑，其最強的促胰島素分泌作用發生在餐后早期，恢 復胰島素分泌的第一時相，是比較理想的餐時血糖調節劑。與傳統磺脲類藥物不 同，諾和龍既不抑制13細胞內胰島素生物合成，也不直接刺激13細胞胰島素分泌 作用因而不會加速胰島細胞功能的耗竭。諾和龍在糖尿病單一治療和聯合治療中 可提供有效的血糖控制，有研究證明，諾和龍在標準早餐的早期可提高血漿胰島 素水平。諾和龍所致的餐時胰島素分泌的增加超過單獨由食物所誘導的胰島素分 泌且具劑量依賴性。諾和龍起效時間為30min，達峰值時間和半衰期為Ih，在肝臟 代謝，90％經糞、膽途徑排泄，由于該藥作用時間短，組織中無積蓄，極

　　大地降低了低血糖的發生率。

　　研究報道觀察124例2型糖尿病患者，未見低血糖和其他嚴重不良反應。諾和龍有 獨特的分子結構，是全新的降糖藥，起效迅速，維持作用時間短，在下一餐前血 糖濃度恢復至正常水平，與此同時，血漿胰島素水平也迅速增高，因此，諾和龍 能夠有效地控制餐后高血糖。學者觀察到諾和龍無論是作為一線單獨用藥，還是 聯合用藥均可顯著降低2型糖尿病患者的餐后血糖。本文觀察再次證實諾和龍與二 甲雙胍聯合治療2型糖尿病患者，可產生協同的降糖作用。二甲雙胍主要通過抑制 肝臟糖異生，增加周圍組織對胰島素敏感性而降低血糖水平，兩藥相互作用而增 強血糖控制。通過124例2型糖尿病患者應用諾和龍的療效研究，證實諾和龍單藥 、與糖苷酶抑制劑或與二甲雙胍聯合，均可安全、有效地降低血糖，全面改善空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，是很好的治療模式。

　　藥師溫馨提示：已知對瑞格列奈或本品中任何賦型劑過敏的患者，Ⅰ型糖尿病患 者（胰島素依賴型-IDDM，C-肽陰性糖尿病患者），伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥 酸中毒患者，妊娠或哺乳婦女，12歲以下兒童，嚴重肝功能不全的患者等糖尿病 患者不宜服用諾和龍進行降糖。

　　諾和龍：[url]http://www.baseldya.com/goods/231.html[/url]