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對新冠肺炎進行疫情相關人群篩查時，主要方法是檢測口腔拭子中的核酸，因為方便快捷，適合大規模篩查。鼻咽拭子檢測新冠肺炎核酸的準確性高于口咽拭子，但人體感覺不舒服。在去年的檢測中，發現很多感染者喉嚨里的核酸轉陰后，肛拭子檢測仍然是陽性，而且持續的時間更長。核酸檢測的結合可以提高檢出率，降低漏診比例。但肛拭子采樣不方便，不適合社區大規模篩查檢測。

對于一些無癥狀或輕度感染者，感染后病情恢復很快，3 ~ 5天咽核酸檢測不出來。通過研究發現，部分感染者糞便或肛拭子核酸陽性持續時間長于上呼吸道。因此，增加肛拭子核酸檢測可以提高感染者的檢出率，減少漏診。核酸檢測雖然具有靈敏度高、檢測周期短的優點，但也存在一些缺點。與直接從人體中分離活病毒的方式不同，核酸檢測是一種間接的方式，可能會造成假陰性。

由于試劑盒存在最低檢測限的問題，所以只有當采集樣本中的病毒含量達到一定水平時，才能檢測出來。少數情況下，康復者可能無法康復，但由于樣本中病毒載量較低，康復者的核酸檢測結果為陰性，也就是我們常說的“假陰性”。

因此，在《新型冠狀病毒診療規范(試行第七版)》中，出院標準之一是痰、鼻咽拭子等呼吸道樣本核酸連續兩次為陰性(采樣時間間隔至少24小時)。之所以選擇呼吸道標本進行核酸檢測，是因為新冠肺炎屬于呼吸道傳染病，所以首選從呼吸道分泌物中獲取標本。呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道。前者主要包括鼻、咽、喉。后者主要包括氣管、主支氣管和肺內支氣管。據此，現在在疑似患者中檢測到病毒核酸，采集的標本一般有兩類，即上呼吸道標本和下呼吸道標本。

如何在肛拭子試驗中取樣

1.將棉簽浸泡在生理鹽水中，插入2-3厘米長的肛門內，從肛門周圍的褶皺處擦拭，或在肛門內輕輕旋轉，然后插入裝有生理鹽水的試管中。

2.對于糞便拭子培養，上述所有操作都需要使用無菌設備，并將拭子放入無菌試管中。