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萬儀的主要成份為奧卡西平。化學名:10,11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮雜卓-5-羧胺。那么,萬儀的單藥治療是怎樣呢?
萬儀主要通過奧卡西平的代謝物單羥基衍生物(MHD)發揮藥理學作用。萬儀和MHD的作用機制被認為主要是通過阻斷電壓敏感的鈉通道,從而穩定了過度興奮的神經元細胞膜,萬儀可以抑制了神經元的重復放電,減少突觸沖動的傳播。萬儀通過增加鉀的傳導性和調節高電壓激活鈣通道同樣起到了抗驚厥的效果。萬儀未發現對腦神經遞質和調節性受體位點有作用。
萬儀為薄膜衣片,除去包衣后顯微黃色。萬儀適用于成人癲癇部分性發作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發作的添加治療。萬儀及其活性代謝產物(MHD)在動物中是一種強力而有效的抗驚厥藥物。萬儀可防止嚙齒類動物的強直陣攣發作或降低陣攣發作的程度,萬儀能消除或減少體內植入鋁制植入物恒河猴慢性復發性部分癲癇發作的頻率。萬儀對小鼠和大鼠分別奧卡西平或MHD,連續進行5天或4周的治療后,未發現耐藥性(對強直陣攣作用的減弱)。
萬儀的單藥治療:用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。
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