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偏頭痛

偏頭痛是一種與大腦神經(jīng)血管功能障礙相關(guān)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中青年，以反復(fù)發(fā)作的中重度頭痛為特征。多數(shù)表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性頭痛，伴有惡心和嘔吐。

偏頭痛的治療包括發(fā)作治療和間歇期治療兩個(gè)方面。一旦發(fā)病，甚至有先兆，應(yīng)服用止痛藥物，如止痛片、百福寧或泰諾。這些藥物適用于輕度和中度偏頭痛發(fā)作。如果上述藥物無(wú)效或頭痛嚴(yán)重，可選用曲坦類藥物。目前國(guó)內(nèi)使用的舒馬曲坦和佐米曲坦是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥。

頸源性頭痛

頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側(cè)或雙側(cè)頭痛。疼痛可分布于患側(cè)頸、枕、頂、顳、額部，有間歇性或持續(xù)性發(fā)作，可有頸椎外傷史，部分可有肩、上臂疼痛。病因多為椎間盤(pán)退變引起的神經(jīng)壓迫和局部無(wú)菌性炎癥。

早期頸源性頭痛多為枕部、耳后、耳下不適，繼而轉(zhuǎn)為腹脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛。疼痛可延伸至前額、顳部、頂部和頸部，寒冷、疲勞、飲酒和情緒激動(dòng)可誘發(fā)疼痛加重。部分患者伴有耳鳴、耳脹、眼脹、頸部僵硬。

頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛。目前尚無(wú)治療頸源性頭痛的特效藥。神經(jīng)阻滯能在短時(shí)間內(nèi)緩解和緩解頭痛，減少鎮(zhèn)痛藥物的用量。

叢集性頭痛

叢集性頭痛在年輕人中更為常見(jiàn)。它是一種局限于一側(cè)的嚴(yán)重陣發(fā)性疼痛，主要發(fā)生在眼眶、顳區(qū)和額區(qū)，病因不明。

叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期，頭痛的發(fā)作有嚴(yán)格的節(jié)律，通常每天固定時(shí)間至少出現(xiàn)一兩次，尤其是夜間。隨后是一段緩解期，通常約幾個(gè)月到2年。與偏頭痛相比，叢集性頭痛的節(jié)律更明顯，頭痛更劇烈，但一般持續(xù)時(shí)間較短。疼痛開(kāi)始于一個(gè)眼窩周圍，并迅速延伸至額顳部，嚴(yán)重時(shí)可累及對(duì)側(cè)。疼痛呈搏動(dòng)性，有鉆心痛或灼痛，可在睡眠時(shí)痛醒。

吸入100%氧氣，皮下注射舒馬曲坦是治療急性頭痛的首選方法，可快速緩解頭痛。在叢集性發(fā)作期間，每晚睡前服用麥角藥物(二氫麥角胺)可以在預(yù)防夜間至清晨頭痛方面取得令人滿意的效果。

緊張性頭痛

緊張性頭痛又稱肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾病的40%，是最常見(jiàn)的慢性頭痛類型。其發(fā)生與心理社會(huì)壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用鎮(zhèn)痛藥物等因素有關(guān)。

緊張型頭痛的特點(diǎn)是雙側(cè)枕部、頸部、額顳部或整個(gè)頭部幾乎每天都有非搏動(dòng)性頭痛，通常是持續(xù)性的鈍痛和脹痛，像是頭部周圍的皮帶收緊，或者是頭部周圍有緊繃、壓迫或沉重的感覺(jué)，有時(shí)還伴有頭發(fā)牽拉痛。多數(shù)患者伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，多由精神壓力和工作疲勞誘發(fā)。

許多治療這種疾病的藥物與治療偏頭痛的藥物相同。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療緊張性頭痛有效，但應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。此外，在生活中，我們應(yīng)該注意及時(shí)調(diào)整自己的情緒，保持愉快的心情。