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5羥色胺綜合征檢查(五羥色胺綜合征的治療司天梅)

發布時間:2021-10-21 09:10:28|來源:廣濟網上藥店

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來士普用于治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。那么,服用來士普會出現5-羥色胺綜合征嗎?

來士普的藥代動力學呈線性,來士普大約在1周后達穩態血漿濃度,每日劑量10mg的平均穩態血漿濃度為50nmol/L(范圍:20-125nmol/L)。來士普口服吸收完全,來士普不受食物的影響(口服多次給藥后平均4小時達到血漿峰濃度),來士普與西酞普蘭一樣,來士普的絕對生物利用度約為80%。來士普多次給藥后,去甲基化和去二甲基化的代謝產物平均血漿濃度分別是原形藥物濃度的28-31%和[5%。來士普的去甲基化主要由細胞色素P450(CYP)2C19酶代謝,CYP3A4和CYP2D6也可能起到部分作用。

來士普口服給藥后的表觀分布容積(Vd,β/F)約為12-26L/Kg。來士普及其代謝產物的血漿蛋白結合率約為80%。來士普在肝臟內主要經去甲基化和去二甲基化代謝。2種代謝產物都有藥理活性。另外,N基團可被氧化生成N氧化代謝產物。來士普的原形藥物及代謝產物可以部分經葡萄糖醛酸化排泄。來士普多次給藥后消除半衰期約為30小時,來士普口服藥物的血漿清除率(CIoral)約為0.6L/分鐘,來士普的藥物的主要代謝產物半衰期更長,來士普及其代謝產物主要經肝臟(代謝)和腎臟消除,來士普主要以代謝產物形式從尿液中排泄。

來士普的5-羥色胺綜合征:建議本品與5-羥色胺能藥物(如舒馬曲坦或其它曲坦類藥物、曲馬多和色氨酸)合用時應謹慎。有罕見病例報告合并使用SSRI類藥物和5-羥色胺能藥物治療時出現了5-羥色胺綜合征。合并后如果出現了下述癥狀,如激越、震顫、肌陣攣和高熱等,提示可能發生了5-羥色胺綜合征。如果出現這種問題,應立即停用SSRI和5-羥色胺能藥物,并給予對癥治療。

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