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五羥色胺綜合征的治療司天梅(樂有家)

發布時間:2021-10-23 09:12:54|來源:廣濟網上藥店

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樂友用于治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙及社交恐怖癥或社交焦慮癥。那么,服用樂友會發生5-羥色胺綜合征嗎?

樂友具有增強中樞5-羥色胺能神經功能。樂友僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,樂友與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒有親和力。樂友對單胺氧化酶無抑制作用。樂友的Ames試驗,小鼠淋巴瘤試驗,程序外DNA合成試驗,樂友對人淋巴細胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗及大鼠顯性致死試驗結果均為陰性。

樂友口服后吸收完全。每日口服本品30mg。樂友連續服用30天。平均清除半衰期約為21小時(CV32%),樂友主要經代謝降解。樂友為抗抑郁癥藥,樂友是強效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑。樂友可使突觸間隙中5-HT濃度升高。樂友的代謝產物無藥理活性,樂友在劑量增加時表現為非線性藥代動力學過程。樂友部分是由CYP2D6代謝。樂友的代謝產物主要經尿液排泄,少量由糞便排泄。樂友尚沒有在CYP2D6缺陷患者(缺乏代謝型)中評價藥代動力學的資料。

樂友的5-羥色胺綜合征:在應用SNRls和SSRls(包括本品)治療的患者中.可能會發生危及生命的5-羥色胺綜合征,特別是與5-羥色胺能藥物(包括阿米替林)以及影響5-羥色胺代謝的藥物(包括單胺氧化酶抑制劑類)合用時更易發生5-羥色胺綜合征的表現包括有精神狀態改變(如興奮.幻覺、昏迷).自主神經不穩定(如心動過速、血壓不穩定、高熱)、神經肌肉異常(如反射亢進、共濟失調)和/或胃腸道癥狀(如惡心、嘔吐、腹瀉)。

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