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10月15日,由國家肺栓塞與深靜脈血栓防治能力建設項目辦公室、中國呼吸綜合征、中日友好醫院、協同醫療健康基金會主辦,華西醫院承辦的2021中國靜脈血栓栓塞癥防治大會成都會議成功召開。13日在京精彩見面會后,來自全國各地的專家就質控管理、VTE臨床規范防治、VTE防治體系建設探索實踐、VTE防治管理、多學科合作等方面進行了進一步交流。
高質量發展是“十四五”的發展方向。而質量和安全對于推動醫院高質量發展至關重要。其中,VTE防控是一個重要內涵。中國VTE防治大會在成都召開,是對西部地區的熱愛,也是對四川醫療衛生事業的大力支持。促進了四川華西醫院VTE防治水平的提高,為醫療質量和安全的全面提升做出了貢獻。
在《醫療質量管理辦法》實施的背景下,我國醫療質量提升目標首次在國家層面公布,制定了2021年全國醫療質量安全提升目標。聚焦醫療質量管理問題,強化責任意識,凝聚各方力量,充分發揮資源協同效應。VTE病是導致患者意外死亡的重要原因,嚴重危及患者安全。因此,提高VTE標準預防率已被列入國家醫療質量安全改革的十大目標。
希望各級衛生行政部門采取多種形式開展培訓宣傳,引導醫療機構全面提升VTE防控意識,提高VTE防控率。質量控制機構應以提高VTE標準防控率為核心任務,并以此為目標,為目標的實現提供必要的技術支持。各級醫療機構要高度重視VTE防治,科學構建醫院VTE防治體系,實現全覆蓋、多部門協同,重視術中患者血栓管理,完善VTE防治體系和機制。為了更好地保障我國人民的健康,進一步改善我國人民的福祉,為實現我國健康中國的目標作出更大的貢獻,促進我國VTE病的整體防治。
抗凝劑可根據綜合風險評分或其他評分進行評估,預防致死性肺栓塞的主要原因,但危險因素數量的增加導致血栓事件的增加,危險因素的效率取決于血栓形成的傾向。國內對燒傷患者的研究使燒傷成為最高風險人群,使國內的Caprini評分成為最新范式。
目前,盡管卡普里尼尼得分,但很難收集。VTE患者遍布全球,因此有必要用最簡單的方法對患者進行評分,其中產科并發癥和血栓家族史值得關注。中國現在提出了一個關于自測版患者的Caprini評分,事實證明對大多數患者都是有益的。對于中國來說,充分利用微信來評分將是一種非常有效的方式。打分是一個動態的工具,不能只在錄取的時候打分。在再次手術、感染、中心靜脈導管和住院期間,應再次修訂腫瘤的診斷。升級后的評分會導致血栓預防的改變,包括出院后的抗凝預防方案,每個患者都要強制評分。他強調,必須關注得分高于9的最高風險群體。我們需要注意的是中國新實施分數中較高的分數,因為隨著分數的增加,VTE的風險會成倍增加。