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非布司他片在使用初期經常出現痛風。那么,非布司他片使用后對肝臟有什么影響呢?
使用非布司他片后對肝臟的影響是:
盡管在這些報告中沒有足夠的信息來確定他們之間的因果關系,但一些患者在服用非布司后出現致死性和非致死性肝衰竭。在隨機對照研究中,觀察到轉氨酶可以上升到正常范圍的上限(ULN)超過3倍(非布司他和別嘌呤醇治療組的發病率分別為AST:2%,2%;ALT:3%,2%)。這些轉氨酶增加了無劑量-效應關系。
在首次使用非布司他之前,患者應進行肝功能測試(血清谷丙轉氨酶)[ALT]、冬季氨酸轉移酶[AST]、以堿性磷酸酶和總膽紅素為基線。
可能表明肝損傷癥狀的患者,如疲勞、食欲不振、右上腹部不適、醬油尿或黃疸,應及時進行肝功能檢測。臨床上,如果發現患者肝功能異常(ALT超過參考范圍上限的3倍以上),應暫停服藥,并進行調查,以確定可能的原因。非布司他不應重復用于沒有其他合理解釋的患者。
若患者血清ALT超過參考范圍的3倍以上,血清總膽紅素超過參考范圍的2倍以上,排除其他原因,患者處于藥物誘發性肝損傷的嚴重風險,不得重復使用非布司他。對于那些血清ALT對于膽紅素升高較小且有其他合理解釋的患者,非布司他治療應謹慎。
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