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新冠肺炎毒株的Delta突變已迅速成為一種流行毒株，目前仍在全球流行。鐘南山等人結(jié)合流行病學(xué)和病毒基因組測(cè)序技術(shù)，在世界上首次準(zhǔn)確描述了Delta突變株引起的“5.21新冠肺炎疫情”。同時(shí)結(jié)合臨床資料，對(duì)該病的臨床特點(diǎn)和病毒動(dòng)力學(xué)進(jìn)行多方面描述。近日，該研究成果發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊《柳葉刀》的子公司《電子臨床醫(yī)學(xué)雜志》上。

根據(jù)以往流行病學(xué)調(diào)查和病毒核酸基因序列分析，“5.21新冠肺炎疫情”由具有明確傳播鏈的delta突變株引起。本研究首次追蹤此次疫情，完成傳播鏈。一名75歲的老人因意外接觸、密切家庭接觸或聚餐感染，三人開(kāi)始發(fā)病。研究人員觀察到，本次疫情中病毒的傳播途徑主要通過(guò)直接和間接密切接觸傳播，其中30.8%通過(guò)飲食傳播，其次是家庭接觸(30.13%)、社區(qū)傳播(18.59%)和其他傳播途徑(19.87%)，包括工作和社會(huì)接觸。

同時(shí)，研究人員還將“5.21”疫情感染者納入2020年新冠肺炎新型冠狀病毒毒株感染患者隊(duì)列，從多方面分析“5.21”疫情病例的臨床和病毒動(dòng)力學(xué)特征，總結(jié)歸納變異毒株的特征，尋找導(dǎo)致疾病發(fā)展的危險(xiǎn)因素。

研究人員發(fā)現(xiàn)，Delta突變株潛伏期短，傳播速度快，平均潛伏期只有4.7天，比野生株(6.3天)要短。隨后的亞組分析顯示，在非重癥組中，Delta突變體的病毒潛伏期(4.0天)明顯短于野生型(6.0天)。Delta突變體在10天內(nèi)傳播4代，其中代間傳播時(shí)間最短。

與野生株相比，感染delta突變株的病毒載量顯著增加(前者平均CT值為34.0，后者為20.6，CT值越低，病毒載量越高)，感染delta突變株轉(zhuǎn)陰的時(shí)間也顯著延長(zhǎng)。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，感染δ突變體是預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ丶膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于60歲以上的新冠肺炎老年患者，Delta突變組的臨界風(fēng)險(xiǎn)是野生株組的1.45倍。此外，delta突變株發(fā)展成危重病的速度是野生株的2.98倍。

研究人員認(rèn)為，這項(xiàng)研究揭示了Delta突變株具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載量大、核酸陰性時(shí)間長(zhǎng)、易發(fā)展為危重癥等特點(diǎn)。因此，快速追蹤、隔離隔離、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒感染者、及時(shí)控制重點(diǎn)場(chǎng)所、特殊情況下對(duì)本地區(qū)所有成員進(jìn)行核酸檢測(cè)至關(guān)重要。快速識(shí)別傳染源，切斷傳播途徑，為國(guó)家防控新冠肺炎疫情提供參考。