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對合并冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的即便是輕度的甲亢癥狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。那么，左甲狀腺素鈉片有什么禁忌？會有什么不良反應呢？
左甲狀腺素鈉片的禁忌有:
1.對本品及其輔料高度敏感者。
2.未經治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。
3.應用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時開始。
4.妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯用治療甲狀腺機能亢進。
不良反應:應用本品進行治療，如果按醫囑服藥并監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤（頭部受壓感及眼脹）、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應小心地重新開始藥物治療。對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素的治療；妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺素藥共同治療甲狀腺功能亢進癥，因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺素藥物劑量增加。與左甲狀腺素不同，抗甲狀腺素藥能透過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。
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