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雷公藤多甙片在腎病治療中的作用有哪些?

在對慢性腎臟疾病治療過程中，雷公藤多甙片有降低蛋白尿以及利尿等多種作用。自20世紀(jì)80年代初，雷公藤多甙應(yīng)用于治療腎小球腎炎以來，一直被沿用至今。但雷公藤多甙片具有一定的副作用，故在臨床實(shí)際應(yīng)用時劑量偏小(1.0mg/(kg·d))，療效并不太理想。

近兩年，有臨床報(bào)道認(rèn)為：增大雷公藤多甙片劑量(2.0mg/kg)可明顯提高療效，原發(fā)性腎病綜合征的緩解率達(dá)83.3%;不僅對微小病變型腎病有較好療效，對不同病理類型的系膜增殖性腎炎也有明顯療效，緩解率約53%，而副作用并未明顯增加。

另有動物實(shí)驗(yàn)表明:雷公藤多甙片的免疫作用是多樣的，而且具有獨(dú)特性，其能夠誘導(dǎo)活化的淋巴細(xì)胞凋亡，抑制淋巴細(xì)胞的增殖，抑制白介素-2的產(chǎn)生和細(xì)胞核因子RB等。這些作用與激素及其他免疫抑制的免疫作用不盡相同，被認(rèn)為是新型的免疫抑制劑，可單獨(dú)或與激素及其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用于腎小球腎炎的治療。

隨機(jī)抽樣調(diào)查顯示，增加雷公藤多甙片的用量后對多種慢性腎小球疾病的尿蛋白情況有很大程度的改善，其緩解率為63%，總好轉(zhuǎn)為91%。深入研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤多甙片對隱匿性腎炎的緩解率最高，慢性腎炎相對較低，可能與病理類型不同有關(guān)。另外，IgA腎病、紫癜性腎炎等系膜增殖性腎炎，其緩解率亦有不同程度提高。

（編輯：liuwei）