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注射用順鉑主要作用靶點為DNA,作用于DNA鏈間及鏈內(nèi)交鏈,形成DDP~DNA復(fù)合物,干擾DNA復(fù)制,或與核蛋白及胞漿蛋白結(jié)合。那么,肺癌胸腔注射用順鉑應(yīng)該用多少量?
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。
注射用順鉑為治療多種實體瘤的一線用藥。與VP-16聯(lián)合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案,聯(lián)合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案,以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細胞瘤的主要治療方案,與ADM、CTX等聯(lián)用對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。
1、 一般劑量:按體表面積一次20mg/m2 ,一日1次,連用五天,或一次30mg/m2 ,連用3天,并需適水化利尿。
2、大劑量:每次80~120mg/m2 ,靜滴,每3~4周一次,最大劑量不應(yīng)超過120mg/m2 ,以100mg/m2 為宜。為預(yù)防注射用順鉑的腎臟毒性,需充分水化:順鉑(PDD)用前12小時靜滴等滲葡萄糖液2000ml,DDP使用當(dāng)日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖液3000~3500ml,并用氯化鉀、甘露醇及呋塞米(速尿),每日尿量2000~3000ml。治療過程中注意血鉀、血鎂變化,必要時需糾正低鉀、低鎂。
肺癌胸腔患者可以根據(jù)自身的病情咨詢主治醫(yī)師注射用順鉑應(yīng)該用多少量,以達到最好的治療效果。
(編輯:liuwei)