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異山梨醇口服液主要成分是1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇。用于治療腦水腫及青光眼。作用機理類似于靜脈注射的甘露醇和山梨醇,為一口服滲透性脫水利尿藥。提高血漿滲透壓,導致組織內(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內,從而減輕組織水腫,降低眼內壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。
青光眼的主要原因是眼壓明顯增高,而眼壓的增高又與房水產生過多或排出障礙有關,有些藥物能夠促進房水增多或阻礙房水回流,服藥后可能加重病情,對此應當加以禁忌。
致房水增多的藥物主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網膜血管,促使房水生成增多,增加眼內壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發作必需應用硝酸類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現。
致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。
(編輯:liuwei)