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氫溴酸加蘭他敏片適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
擬膽堿能藥物共性的藥理作用,即可能對心率產生迷走神經興奮作用(如心動過緩)。因此患有病竇綜合征、其它室上性心臟傳導阻滯或合并使用地高辛及β-阻滯劑等能夠明顯導致心率減緩的藥物的患者,在服用加蘭他敏時應特別慎重。在臨床研究中發現,使用加蘭他敏的患者出現過暈厥,罕見有嚴重的心動過緩。
氫溴酸加蘭他敏片不適用于治療輕度MCI的患者,相當于他們的年齡和教育程度,他們的記憶缺陷要比預期的嚴重,但并不滿足阿爾茨海默病的標準。
第二,在MCI患者中進行的2年對照試驗并不滿足主要藥效學結果。即使兩個治療組的死亡率低,加蘭他敏組最初記錄的患者死亡數要比安慰劑組多,但治療組間的嚴重不良事件發生率是相等的。在老年人群中由各種原因引起的死亡沒有異常。收集回來的主要人群數據,包括那些在隨機雙盲期之前退出試驗的患者,沒有證據表明加蘭他敏會增加死亡的風險。在死亡之前退出試驗的患者想安慰劑組中要多于加蘭他敏組,這可能是最初記錄的死亡率不同的原因。
MCI研究的結果和阿爾茨海默病研究結果有一定差異。在所有阿爾茨海默病研究(n=4614)中,安慰劑組的死亡率要高于加蘭他敏組。
對駕駛及機械操作能力的影響:
患有阿爾茨海默病會導致患者駕駛能力逐漸喪失或操作機械能力的減弱。同其它擬膽堿能藥物一樣,加蘭他敏可能引起頭暈、嗜睡,會影響患者駕駛及操作機械的能力,特別是在服藥的第一個星期內。
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