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氫溴酸加蘭他敏片用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
藥效學相互作用:
考慮到加蘭他敏的作用機理,它不應該與其它擬膽堿能藥物同服。加蘭他敏能夠拮抗抗膽堿能藥物。擬膽堿能藥物與能夠顯著減緩心率的藥物(如地高辛及β-阻滯劑)可能會產生藥效學方面的相互作用。
作為一種擬膽堿能藥物,加蘭他敏能夠加強麻醉過程中琥珀酰膽堿類藥物的肌松作用。
藥代動力學相互作用:
加蘭他敏體內清除包括多種代謝途徑并經腎臟排泄。體外加蘭他敏研究表明,CYP3A4和CYP2D6是參與加蘭他敏代謝的主要酶。
抑制胃酸分泌不會影響加蘭他敏的吸收。
其它藥物對加蘭他敏代謝的影響:
CYP3A4或CYP2D6酶的強抑制劑能夠增加加蘭他敏的AUC。多劑量給藥藥代動力學研究證明,加蘭他敏在與酮康唑及帕羅西汀同服時AUC分別增加了30%和40%。而另外一個CYP3A4酶抑制劑紅霉素僅使加蘭他敏的AUC增加了10%。阿爾茨海默病患者人群藥代動力學分析顯示,與CYP2D6酶抑制劑(阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀及奎尼丁)同服,加蘭他敏的清除率減少了約25%-33%。
因此,在使用加蘭他敏治療初期,與CYP2D6或CYP3A4酶的強抑制劑同服時,患者膽堿能副作用發生率會升高,主要是惡心及嘔吐。這種情況下,醫生應根據患者的耐受性考慮調低加蘭他敏維持劑量。
美金剛,N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體結抗劑,10mg/日給藥2日,然后一次10mg,一日2次,給藥12日,對加蘭他敏16mg/日的穩態藥代動力學無影響。
加蘭他敏對其它藥物代謝的影響:
加蘭他敏一次12mg,一日2次給藥,對華法令和地高辛的藥代動力學沒有影響,而且對華法令誘導的凝血酶原時間延長沒有影響。
體外研究表明,加蘭他敏對細胞色素P450主要同工酶的抑制作用很低。
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