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注射用頭孢他啶的藥理毒理是什么?

發布時間:2015-01-10 10:28:16|來源:廣濟網上藥店
注射用頭孢他啶(復達欣)

注射用頭孢他啶(復達欣)

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內容要點

注射用頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素。對大腸埃希菌、肺炎桿菌等腸桿菌科細菌和流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等有高度抗菌活性。對硝酸鹽陰性桿菌、產堿桿菌等亦有良好抗菌作用。對于細菌產生的大多數β-內酰胺酶高度穩定,故其對上述革蘭氏陰性桿菌中多重耐藥菌株仍可具抗菌活性。肺炎球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性球菌對本品高度敏感,但本品對葡萄球菌僅具中度活性,腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌則往往對本品耐藥。本品對消化球菌和消化鏈球菌等厭氧菌具一定抗菌活性,但對脆弱擬桿菌抗菌作用差。

其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶酰化,抑制細菌中隔和細胞壁的合成,影響細胞壁粘肽成分的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態變長,最后溶解和死亡。

藥代動力學

成人單次靜脈滴注和靜脈注射頭孢他啶1g后,血藥峰濃度(Cmax)分別可達70~72mg/L和120~146mg/L。血液藥物消除半衰期(t1/2β)約為1.5~2.3小時。給藥后在多種組織和體液中分布良好,也可透過血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時,腦脊液內藥物濃度可達同期血濃度的17%~30%。血漿蛋白結合率為5%~23%。

本品主要自腎小球濾過排出,靜脈給藥后24小時內以原形自尿中排出給藥量的84%~87%,膽汁中排出量少于給藥量的1%。

中、重度腎功能損害者本品的消除半衰期延長,當內生肌酐清除率≤2m1/分鐘時,消除半衰期可延長至14~30小時。在新生兒中的半衰期稍延長(平均4~5小時)。本品可通過血液透析清除。

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