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本帖最后由 林藥師 于 2012-11-15 14:47 編輯

　　對于中、晚期肺癌，目前治療的主要目的是延長患者生命和改善生活質(zhì)量。由于化療對中、晚期肺癌病變的作用有限，根據(jù)報道即使有效率超過30%，其中位生存期也很短，所以患者由化療得到的益處是否足以抵消化療帶來的副反應(yīng)，目前尚有爭議。但隨著各種新型的化療藥物和化療方案的出現(xiàn)，有學(xué)者預(yù)計，未來惡性腫瘤治療仍將以化療為主。

　　扶正祛邪的中藥有改善生活質(zhì)量、提高生存期的作用，中藥西黃膠囊與放化療合用用于臨床，在延長生存期方面具有良好的療效。本觀察采用配對的方法比較兩組的各項(xiàng)療效指標(biāo)，旨在進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期肺癌的有效方法和途徑。

　　目的：觀察局部放療、小劑量化療加中藥西黃膠囊綜合治療中晚期肺癌患者的臨床療效，以及對臨床癥狀、腫瘤緩解情況、生存期、生活質(zhì)量的影響。

　　方法：中晚期肺癌患者60例分為治療組和對照組各30例，均接受局部放療和小劑量化療；治療組加用西黃膠囊，20次，3次/d，2個月為1療程。隨訪3~12個月，觀察患者臨床癥狀體征改善情況、腫瘤緩解情況和并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量等指標(biāo)。

　　結(jié)果：治療組在臨床癥狀、生存期、生活質(zhì)量改善明顯高于對照組。

　　結(jié)論：提示中醫(yī)中藥加放、化療綜合治療中晚期肺癌的療效優(yōu)于放化療組，且更易為患者耐受，可在臨床使用。

　　肺癌是最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率近年呈上升趨勢。早期肺癌以手術(shù)切除為首選，然而臨床上確診的患者大部分處于中、晚期，手術(shù)治愈率低，術(shù)后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。外放療和化療的全身副反應(yīng)嚴(yán)重，患者的耐受性差，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。

　　本觀察利用微創(chuàng)介人手術(shù)的方法，通過穿刺針將微型放射源送達(dá)腫瘤組織內(nèi)，實(shí)施對腫瘤病灶這個靶心進(jìn)行精確放療的過程。與外放療相比，碘125放射性粒子腫瘤組織內(nèi)植入具有明顯的生物學(xué)優(yōu)勢，主要有：①腫瘤局部治療的持續(xù)時間長；②放射治療的劑量較低；③對周圍正常組織的損傷小；④對腫瘤細(xì)胞的殺傷力強(qiáng)。放、化療，中藥輔助治療三為一體的綜合治療，同時放、化療的優(yōu)勢是通過兩種治療效應(yīng)的直接疊加、協(xié)同作用來增加腫瘤的局部控制率，并能對放射野外的微轉(zhuǎn)移灶同時進(jìn)行治療，提高患者的生存率。采用西黃膠囊，針對晚期肺癌痰、瘀、毒互結(jié)于肺，脾腎兩虛的病機(jī)，采用化痰祛瘀、解毒消癰為主，并佐以健脾補(bǔ)腎之法，攻補(bǔ)兼施。

　　西黃膠囊（[url=http://www.baseldya.com/goods/2146.html]http://www.baseldya.com/goods/2146.html[/url]）組方以犀黃丸為主，活血化瘀、化痰散結(jié)、解毒消癰；方中加海馬調(diào)氣、和血、補(bǔ)腎，使攻邪而不傷正，既能消癜塊又可助攻邪；三七止血化瘀、消腫定痛。方中又加入攻積祛瘀、消堅散結(jié)、化痰解毒之品，攻克痰瘀毒結(jié)；加健脾益胃、利水滲濕，清熱排膿、除痹止痛，和中行氣、下氣止咳之品，既助攻邪，緩解藥性，又可扶正。本方以攻為主，兼以扶正，有攻邪而不傷正之妙。對晚期肺癌正虛邪實(shí)，邪毒較盛，正氣虧虛等有治療作用。