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牙痛，是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一，其表現為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。牙痛屬于牙齒毛病的外在反應，有可能是齲齒、牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染，前臼齒出現裂痕也會引起牙痛，有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。另外，牙痛也可能是由鼻竇炎引發。

其診斷如下：

1.視診 患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

2.叩診 垂直及側方叩診有地不適或疼痛。

3.咬診 正中、前伸及側方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。

4.牙髓活力測驗 有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。

5.捫診 可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質地和范圍，上頜竇區及顳頜關節區有無壓痛，頜下淋巴結捫診有無疼痛。

6.X線檢查 充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區;有無鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。

7.其他 必要時請有關科室會診，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

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（編輯：liuwei）