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克拉霉素片為最新大環內酯類抗生素。對病原菌的最小抑制濃度較羅紅霉素低，耐酸性強，生物利用度更高（達55%，優于羅紅霉素和阿奇霉素），細胞滲透性更強（細胞內外濃度比高達26倍以上，比值高于羅紅霉素和阿奇霉素），不良反應發生率更低（僅為3%）。

那么，克拉霉素片的藥物相互作用有哪些？

藥物相互作用（Drug Interation）是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發生的藥效變化。即產生協同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發生一些異常反應，干擾治療，加重病情。

克拉霉素片的藥物相互作用：

1. 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。

2. 本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響，一般不需要調整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。

3. 與其他大環內酯類抗生素相似，本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。

4. 與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報道。

5. 與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長，但無任何臨床癥狀。

6. 大環內酯類抗生素能改變特非那定的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。

7. 與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應進行血藥濃度監測。

8. HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時，本品會干擾后者的吸收，使其穩態血濃度下降，應錯開服用時間。

9. 與利托那韋合用，本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g 時，不應與利托那韋合用。

10. 與氟康唑合用會增加本品血濃度。

（編輯：liuwei）