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厄貝沙坦氫氯噻嗪片是血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑,相當(dāng)于兩種降壓藥聯(lián)用,臨床研究已表明該藥治療輕、中度高血壓病可獲得較好的療效。那么,厄貝沙坦氫氯噻嗪片是最好的高血壓藥嗎,它的藥理作用是怎樣?
首先,我們應(yīng)該否定厄貝沙坦氫氯噻嗪片是最好的高血壓藥這種說(shuō)法。當(dāng)然這并不是說(shuō)它的效果不好。因?yàn)槊恳环N藥其實(shí)都有著其的獨(dú)特作用,患者的不同體質(zhì)和不同病情,都會(huì)對(duì)厄貝沙坦氫氯噻嗪片呈現(xiàn)不同的效果。例如輕微的高血壓就不適合服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片。因?yàn)樗菍iT針對(duì)中、重癥的高血壓。
厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)合制劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,對(duì)抗降壓作用,并降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發(fā)的代償機(jī)制,從而加強(qiáng)利尿劑的降壓效果,同時(shí)還能選擇性阻斷AT1亞型受體發(fā)揮降壓作用。另外,厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發(fā)的血清尿酸升高和血鉀降低。厄貝沙坦氫氯噻嗪(r)能有效降低輕、中或重度高血壓病人的血壓,降低程度與ACEI、β阻滯劑和鈣拮抗劑等單獨(dú)或聯(lián)合使用氫氯噻嗪相當(dāng)。厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)用較單用所增加的療效對(duì)達(dá)到治療指南(JNC7和WHO/ISH)的目標(biāo)血壓十分重要。此外,長(zhǎng)期使用厄貝沙坦氫氯噻嗪(r)的耐受性以及每天1片的簡(jiǎn)單用藥方法可能對(duì)病人堅(jiān)持治療有所幫助。因此,厄貝沙坦氫氯噻嗪(r)對(duì)于為降低血壓而必須聯(lián)合用藥的病人是合理選擇。
(編輯:liuwei)