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本文介紹2003年1月一2006年1月我們根據WHO抗癌藥物毒副反應骨髓抑制分級標準，觀察了FOLFOX和FOLFIRI化療方案多療程患者的血小板數量、血小板平均體積、白細胞總數和血紅蛋白濃度的動態變化，以及其加服貞芪扶正顆粒的解毒保護臨床效果，現報告如下。

選擇觀察病例：共154例，男78例，女76例。年齡33—78歲，平均52歲。均為病理證實并除外骨髓轉移病灶，回顧性隨機分組為FOLFOX、FOLFOX+貞芪扶芪顆粒、FOLFIRI、FOLFIRI+貞芪扶顆粒和對照組，分別為3l、3O、30、31和32例，各組平均年齡分別為：52．9、52、52．2、51．9和51．1歲。組間性別、年齡及療程序次構成相當。全部病例均為根治性手術后。除兩組口服貞芪扶正顆粒外，各化療組并無其他對造血功能可能有明顯影響的輔助用藥。方法：化療方案為改進式FOLFOX4或FOLFIRI方案。中成藥貞芪扶正顆粒服用方法是：1袋(5 袋)沖服，2次／d，于每療程化療的第1次治療結束時開始，連續10 d為1療程，共6療程。

附：骨髓抑制分級標準骨髓的抑制程度根據WHO標準分為0～Ⅳ級_4J。0級：白細胞≥4．0×109／L，血紅蛋白≥110 g／L，血小板≥100×lo9／L。級：白細胞(3．0～3．9)×1 ／L，血紅蛋白95～100L，血小板(75～99)×lo9／L。Ⅱ級：白細胞(2．0～2．9)×lo9／L，血紅蛋白80—94 g／L，血小板(50～74)X lo9／L。Ⅲ級：白細胞(1．0～1．9)×lo9／L，血紅蛋白65～79 g／L，血小板(25～49)×109／L。Ⅳ級：白細胞(0～1．0)×lo9／L，血紅蛋白<65 g／L，血小板<應的無貞芪化療組(P<0．01)，下降幅度較大。

結果顯示：各種方案化療的骨髓抑制程度 由表l可見，加用貞芪扶正顆粒組的骨髓抑制發生率仍然高于無化療的對照組(均P<0．05)，但均明顯低于相應的無貞芪扶正顆粒的化療組(P<0．01)，下降幅度較大。進一步的統計分析顯示，各化療組的輕度(I／Ⅱ級)和重度(Ⅲ／Ⅳ級)骨髓抑制程度均明顯高于對照組(均P<0．01)，其中無貞芪扶正顆粒的FOLFOX組和FOLFIRI組骨髓抑制程度又明顯大于加用貞芪扶正顆粒的兩組，尤其重度(Ⅲ／Ⅳ級)骨髓抑制人數大幅度升高。

FOLFOX或FOLFIRI化療方案是結直腸癌綜合治療的重要內容，骨髓抑制是一種較為常見的化療藥物不良反應。化療的骨髓抑制多屬于中醫的氣血兩虛、陰虛內熱。貞芪扶正顆粒有滋陰補氣養血功效，從研究中發現貞芪扶正顆粒能有效治療和預防FOLFOX或FOLFIRI方案化療所引起的骨髓抑制。

本文摘自《中國中西醫結合外科雜志》“貞芪扶正顆粒對結直腸癌術后化療骨髓毒性的保護作用”一文。 

（編輯：liuwei）