美法侖片(愛克蘭)

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由于美法侖是一種骨髓抑制劑，因此整個治療期間必須監(jiān)測血象(血細(xì)胞計數(shù))，避免出現(xiàn)過度骨髓抑制，以及不可逆性骨髓再生不良的危險。在治療停止后，仍會出現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)持續(xù)下降。當(dāng)?shù)谝淮纬霈F(xiàn)非正常的白細(xì)胞或血小板大幅度減少時，應(yīng)暫時中斷治療。對近期接受過放療和化療的患者應(yīng)注意引起骨髓毒性增加的可能。

【不良反應(yīng)】

美法侖最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，以及所導(dǎo)致的白細(xì)胞和血小板減少。有30%的患者口服常規(guī)劑量的美法侖后，出現(xiàn)惡心和嘔吐的胃腸道不適。接受常規(guī)劑量美法侖治療的患者，罕見胃炎發(fā)生。

接受高劑量靜注美法侖的患者，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐和胃炎的可能性略有增加。使用環(huán)磷酰胺前驅(qū)治療，可降低美法侖導(dǎo)致的胃腸道損害的嚴(yán)重程度。接受美法侖治療數(shù)月以上，偶見病例出現(xiàn)過敏反應(yīng)，例如：蕁麻疹、水腫、皮疹和過敏性休克，曾有兩例出現(xiàn)心動停止，但未證實(shí)此副作用是否與美法侖治療有關(guān)。斑丘疹和瘙癢也偶有報道。有脫發(fā)的報道，但不常見。

有肝臟受損的報道，輕者僅肝功異常，重者出現(xiàn)臨床癥狀，如：肝炎和黃疸。有間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的病例報告：曾有肺纖維化的死亡報告。也有接受美法侖治療后，出現(xiàn)溶血性貧血的病例報告。在接受美法侖治療的早期，腎功能受損的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一過性升高。

【相互作用】曾有接受高劑量靜注美法侖與萘啶酮酸合并治療的兒童患者，因出血性小腸結(jié)腸炎而死亡的報告。骨髓移植患者由于術(shù)前采用靜注高劑量美法侖控制病情，術(shù)后再接受環(huán)磷酰胺防止宿主排斥反應(yīng)，而引起腎功能損傷。

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