妥布霉素滴眼液(佳諾泰)

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妥布霉素滴眼液的有效成分是妥布霉素,適用于由敏感致病菌引起的外眼感染：用于結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等。妥布霉素滴眼液屬于屬氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。有來自鏈霉菌的鏈霉素等、來自小單孢菌的慶大霉素等天然氨基糖苷類，還有阿米卡星等半合成氨基糖苷類。雖然大多數抑制微生物蛋白質合成的抗生素為抑菌藥，但氨基糖苷類抗生素卻可起到殺菌作用，屬靜止期殺菌藥。

氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性。

耳毒性：包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷。前庭功能障礙表現為頭昏、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調，其發(fā)生率依次為新霉素卡那霉素> l鏈霉素> 奈替米星、阿米卡星、慶大霉素>妥布霉素。耳蝸聽神經損傷表現為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素> 卡那霉素 > 阿米卡星> 西索米星> 慶大霉素>鏈霉素。氨基糖苷類抗生素的耳毒性直接與其在內耳淋巴液中藥物濃度較高有關，可損害內耳柯蒂器內、外毛細胞的能量產生及利用，引起細胞膜上Na+，K+-ATP酶功能障礙，造成毛細胞損傷。臨床上應避免與高效利尿藥或順鉑(cisplatin)等其他有耳毒性的藥物合用。

腎毒性：氨基糖苷類抗生素主要以原形由腎臟排泄，并可通過細胞膜吞飲作用使藥物大量蓄積在腎皮質，故可引起腎毒性。輕則引起腎小管腫脹，重則產生腎小管急性壞死，但一般不損傷腎小球。腎毒性通常表現為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴重時可產生氮質血癥和導致腎功能降低。腎功能減退可使氨基糖苷類抗生素血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性。各種氨基糖苷類抗生素的腎毒性取決于其在腎皮質中的聚積量和其對腎小管的損傷能力。

因此，新生兒應該慎用妥布霉素滴眼液，如果急需使用，應該在相關醫(yī)生或藥師的指導下使用。

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