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　　瑞力芬的禁忌癥

　　活動性消化性潰瘍或出血，嚴重肝功能異常，對萘丁美酮及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后有哮喘、蕁麻疹或過敏類型反應的患者不應給予萘丁美酮。已有報道此類患者中出現對非甾體抗炎藥產生嚴重的罕見致死的過敏樣反應。

　　盡管瑞力芬對胃腸道和腎臟相對安全，下列患者仍需慎用：

　　(1) 活動性上消化道潰瘍。

　　(2) 具有上消化道潰瘍史。

　　(3) 同時接受已知會增加消化道潰瘍風險的其他治療（如口服皮質類固醇）。

　　(4) 嚴重腎功能損傷（肌酸酐清除率小于30ml/min：應在基線期和開始治療后數周內進行實驗室指標檢查。必要時需進行進一步檢查；如果損傷加重，則有必要停藥。對于中度腎功能損傷患者（肌酸酐清除為30-49ml/min），血漿中非結合6-甲氧基-2-萘乙酸（6-MNA）的濃度增加50%，因此可能有必要降低給藥劑量（參見“藥物相互作用”）

　　(5) 既往有過阿司匹林或其他NSAID誘導的哮喘、蕁麻疹或其他過敏反應。

　　(6) 體液潴留、高血壓和/或心力衰竭。

　　(7) 嚴重的皮膚反應，其中有一些是致命的，包括剝脫性皮炎，Stevens-Johnson綜合癥和中毒性表皮壞死松解癥等，曾在非甾體抗炎藥的使用中有過報告，但非常罕見。患者應該被告知這些嚴重皮膚反應的體征和癥狀，皮疹或其他任何超敏反應的體征一經出現，應立即停藥。

　　(8) 重度肝損傷。與使用其他非甾體抗炎藥相同，曾有過肝功能檢查異常的報道。有病例報道出現黃疸和肝衰竭（其中一些致命），但是罕見。有體征/癥狀提示有肝功能障礙的患者，或在萘丁美酮治療過程中出現肝功能檢查異常的患者，應考察是否出現更嚴重的肝臟反應。如果這類反應發生，應立即停藥。

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