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偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型,臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛多為偏側(cè),一般持續(xù)4~72小時(shí),可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達(dá)發(fā)病高峰,女性多見(jiàn),男女患者比例約為1∶2~3,人群中患病率為5%~10%,常有遺傳背景。如偏頭痛發(fā)作頻繁,疼痛難忍,可以考慮再發(fā)作期盡早服用中重度偏頭痛急性發(fā)作的首選藥——?dú)W立停(苯甲酸利扎曲普坦片)。
歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)的作用特點(diǎn):
1、歐立停與已經(jīng)上市的曲坦類(lèi)藥物比較,無(wú)論療效、安全性與價(jià)格,歐立停均具有較明顯的優(yōu)勢(shì),是性價(jià)比優(yōu)良的偏頭痛藥物,同時(shí)利扎曲普坦能降低偏頭痛發(fā)作頻率,減輕偏頭痛發(fā)作的嚴(yán)重程度。
2、本品對(duì)冠狀動(dòng)脈的收縮作用比同類(lèi)藥物更弱,不僅用于成人偏頭痛治療,而且還常用于可控制高血壓和輕度肝功能不全患者的偏頭痛治療,對(duì)經(jīng)期性偏頭痛的治療仍然有效。
歐立停與以下藥物有相互作用,因此服用歐立停時(shí)應(yīng)注意:
1、由于普萘洛爾可使歐立停的血漿濃度增加70%,可在服用普萘洛爾同時(shí)服用歐立停5mg。
2、含麥角的藥物能延長(zhǎng)血管痙攣反應(yīng),在服用歐立停24小時(shí)內(nèi)不可同時(shí)服用含有麥角胺或麥角胺型藥物(如雙氫麥角胺。美西麥角)。
3、其它5-HT1激動(dòng)劑可以累積血管痙攣的作用,不推薦在24小時(shí)內(nèi)聯(lián)合服用歐立停和其它5-HT1激動(dòng)劑。
4、如果臨床有正當(dāng)理由準(zhǔn)許歐立停與選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRIs)合用,應(yīng)注意對(duì)病人進(jìn)行密切觀察。
5、歐立停10mg與帕羅西汀同時(shí)服用后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兩者在臨床或藥理方面的相互作用。
6、歐立停不能與MAO-A抑制劑。非選擇性MAO抑制劑合用。
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